终末期肾病患者血管生成相关因子的表达研究

发布时间：2017-11-25 02:06

  本文关键词：终末期肾病患者血管生成相关因子的表达研究

  更多相关文章： 终末期肾病 转化生长因子-β1 血管内皮生长因子 可溶性神经钙黏蛋白 可溶性血管内皮钙黏蛋白

【摘要】：第一部分终末期肾病患者血管生成相关因子的表达目的:检测终末期肾病(End stage renal disease,ESRD)患者外周血中血清转化生长因子-β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)、可溶性神经钙黏蛋白(Solubleneural cadherin,sN-cadherin)和可溶性血管内皮钙黏蛋白(Soluble vascular endothelial cadherin,sVE-cadherin)表达水平,探讨ESRD患者外周血中与血管生成相关因子的表达情况,为ESRD患者的诊疗效果提供新的指标。方法:根据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南连续选取2014年8月-2015年2月于我院血液透析中心诊断为ESRD的患者72例,作为ESRD组,平均年龄(54±17)岁,其中男45例,女27例。同时选取我院体检中心健康体检者39名作为对照组,平均年龄(55±18)岁,其中男27例,女12例。血细胞分析仪检测ESRD组和对照组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct),全自动生化分析仪检测ESRD组和对照组血清肌酐(Cr)、尿素(UREA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血钙(Ca)、血磷(P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等生化指标,化学发光法检测ESRD组血清甲状旁腺素(PTH)、维生素D3(Vit D3)、铁蛋白(Fer)和β2-微球蛋白(β2-MG),酶联免疫吸附法检测ESRD组和对照组血清TGF-β1、VEGF-A、sN-cadherin和sVE-cadherin的表达情况,分析各组差异及关系。结果:(1)ESRD组和对照组在年龄、性别、体重指数、Ca、P、TC、TG、LDL和HDL等方面的差异无统计学意义(P0.05),但ESRD组血清UREA、Cr水平显著高于对照组(P0.01)。ESRD组血清TGF-β1、VEGF-A和sN-cadherin水平显著高于对照组(P0.01);ESRD组血清sVE-cadherin和s VE-cadherin/sN-cadherin显著低于对照组(p0.01)。(2)72例esrd患者,23.6%患者处于非炎症状态,76.4%患者处于微炎症状态。esrd患者非炎症组和微炎症组在血清tgf-β1、vegf-a、sn-cadherin和sve-cadherin/sn-cadherin水平之间的差异无统计学意义(p0.05),但esrd患者非炎症组血清sve-cadherin水平显著低于微炎症组(p0.01)。(3)72例esrd患者,16.6%患者vitd3缺乏,41.7%患者vitd3不足,41.7%患者vitd3适量。血清tgf-β1和sn-cadherin水平在vitd3缺乏组、vitd3不足组和vitd3适量组三组之间的差异无统计学意义(p0.05);血清vegf-a、sve-cadherin和sve-cadherin/sn-cadherin水平在vitd3缺乏组、vitd3不足组和vitd3适量组三组之间的差异有统计学意义(p0.01),sve-cadherin、sve-cadherin/sn-cadherin与vitd3水平正相关(r=0.324,p=0.006;r=0.28,p=0.017)。(4)单因素pearson相关分析示,esrd患者血清tgf-β1与pth、ldl-c水平正相关(r=0.328,p=0.0049;r=0.2319,p=0.0499);esrd患者血管生成相关因子间比较,血清tgf-β1与vegf-a、sn-cadherin正相关(r=0.258,p=0.028;r=0.306,p=0.009),而sn-cadherin与sve-cadherin负相关(r=-0.255,p=0.039);esrd患者sve-cadherin/sn-cadherin与透析年限、tgf-β1负相关(r=-0.435,p0.001;r=-0.289,p=0.014)。(5)多因素线性回归分析示,透析年限与血清vitd3水平是esrd患者sve-cadherin/sn-cadherin比值的独立预测因子(r=-0.454,p0.01;r=0.246,p=0.019)。结论:(1)esrd患者血清高表达tgf-β1、sn-cadherin,提示可能存在上皮间质转化或内皮间质转化,同时血清vegf-a水平升高,提示可能存在与肾脏血管新生相关。(2)esrd患者在微炎症状态下较非炎症状态外周血高表达sve-cadherin,提示血管内皮细胞膜表面上ve-cadherin的脱落与炎症相关。(3)esrd患者sve-cadherin水平及sve-cadherin/sn-cadherin与vitd3水平正相关,提示vitd3水平可通过改变vegf-a和sve-cadherin水平而可能参与血管内皮细胞损伤修复的病理生理过程。(4)esrd患者的透析年限和vitd3水平是sve-cadherin/sn-cadherin值的独立预测因子,透析年限越长,Vit D3水平越低,提示患者肾脏内皮功能障碍越严重。第二部分终末期肾病患者血液透析前后血清TGF-β1、VEGF-A、sN-cadherin和sVE-cadherin水平的变化目的:根据ESRD患者聚醚砜(polyethersulfone,PES)膜血液透析前、后血清TGF-β1、VEGF-A、sN-cadherin和sVE-cadherin水平的变化,探讨血液透析对ESRD患者血管新生的影响,为临床治疗提供新的综合评定标准。方法:根据KDIGO指南连续入选2014年8月-2015年2月在我院血液透析中心长期维持透析的ESRD患者66例,作为治疗组,平均年龄(52±19)岁,其中男43例,女23例。酶联免疫吸附法检测患者血液透析前、后血清TGF-β1、VEGF-A、sN-cadherin和sVE-cadherin水平,行配对样本t检验分析其差异。同时,与第一部分的39名健康体检者作对照,探讨ESRD患者血管生成因子的变化。结果:治疗组透析后VEGF-A水平升高(P0.01),sN-cadherin水平降低(P0.01),sVE-cadherin水平及sVE-cadherin/sN-cadherin比值升高(P0.01),而血清TGF-β1水平无显著性改变(P0.05)。结论:PES膜血液透析前后ESRD患者血清TGF-β1水平没有改变,血清VEGF-A水平增高,VE-cadherin和N-cadherin之间的平衡趋向正常化,提示PES膜血液透析可能改善ESRD患者血管内皮细胞功能,有促进有效血管新生的趋势。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 夏红强;E-cadherin在肿瘤组织的检测及意义[J];临床肿瘤学杂志;2003年06期

2 ;Expression of TGF-β1,Snail,E-cadherin and N-cadherin in Gastric Cancer and Its Significance[J];Chinese Journal of Clinical Oncology;2007年06期

3 熊小蔚;崔明;;T-cadherin与肿瘤[J];医学综述;2010年08期

4 ;E－Cadherin在膀胱乳头状移行细胞癌的表达[J];国外医学(生理、病理科学与临床分册);1996年02期

5 张文军,张志谦,林仲翔,王耐勤,胡颖;Correlation between expression of cadherin and gap junctional communication in human lung carcinoma cells[J];Science in China(Series C:Life Sciences);1998年04期

6 ;The expression of N-cadherin/catenins/actin complex in human lung normal and carcinoma cells[J];Chinese Science Bulletin;1998年09期

7 ;Quantitative analysis of E-cadherin expression and clinicopathologic evaluation in gastric cancer[J];Chinese Medical Journal;1998年01期

8 Ge-Liang Liu;Han-Jie Yang;Tian Liu;Yun-Zhao Lin;;Expression and significance of E-cadherin,N-cadherin,transforming growth factor-β1 and Twist in prostate cancer[J];Asian Pacific Journal of Tropical Medicine;2014年01期

9 王曦,吴人亮,郝天玲,陈芳;Effects of Cigarette Smoke Extract on E-cadherin Expression in Cultured Airway Epithelial Cells[J];Journal of Tongji Medical University;2000年01期

10 陈晓峰,丁嘉安,高文,易祥华,王海峰,李化;E-cadherin表达与非小细胞肺癌淋巴结转移及预后的相关性研究[J];中国肺癌杂志;2002年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 ;Core Fucosylation Regulates E-cadherin Binding Affinity in Human Lung Cancer Cells[A];2008年全国生物化学与分子生物学学术大会论文摘要[C];2008年

2 ;Epigenetic regulation of E-cadherin in HBV associate human Hepatocellular carcinoma[A];江苏省遗传学会第八届会员代表大会暨学术研讨会论文集[C];2010年

3 王冰晶;张志谦;;癌细胞cadherin亚型转变及其分子机制[A];中国细胞生物学学会2005年学术大会、青年学术研讨会论文摘要集[C];2005年

4 ;Suppressed survival and proliferation of ovarian cancer cells by repressed MEK-ERK activation via knocking-down of E-cadherin[A];中华医学会肿瘤学分会第七届全国中青年肿瘤学术会议——中华医学会肿瘤学分会“中华肿瘤 明日之星”大型评选活动暨中青年委员全国遴选论文汇编[C];2011年

5 ;N-cadherin:a potential receptor of GDNF[A];Proceedings of the 8th Biennial Conference of the Chinese Society for Neuroscience[C];2009年

6 Zhiyang Xu;Dechang Li;Baohua Ji;;Quantification of the stiffness and strength of cadherin ectodomain binding with different ions[A];北京力学会第20届学术年会论文集[C];2014年

7 贾文亮;张庆瑜;;关于E-cadherin在胃癌和肺癌中表达情况的研究[A];天津市生物医学工程学会第三十三届学术年会论文集[C];2013年

8 乌新春;倪志超;段昕所;宋有鑫;;绿色荧光蛋白标记的T-cadherin基因稳定转染黑素瘤细胞株的建立[A];第五届全国中医药免疫学术研讨会——暨环境·免疫与肿瘤防治综合交叉会议论文汇编[C];2009年

9 ;Manipulation of N-cadherin level and function through different methods results in distinct functional changes in hippocampal neurons[A];Proceedings of the 7th Biennial Meeting and the 5th Congress of the Chinese Society for Neuroscience[C];2007年

10 张宪真;陈随芹;耿秀东;;N-Cadherin与E-Cadherin在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 杨俊俊;Rab5 GTPase介导的VE-cadherin内吞调控肺微血管内皮细胞屏障功能的机制[D];第三军医大学;2015年

2 黎景佳;E-cadherin在喉鳞状细胞癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的关系[D];中南大学;2010年

3 吴扬;VE-cadherin重组腺病毒偶联氧化型甘露聚糖抗肿瘤实验研究[D];四川大学;2005年

4 胡军;E-cadherin与卵巢癌转移的相关性及机制研究[D];大连医科大学;2007年

5 来明名;肌球蛋白X与N-cadherin相互作用调节皮层神经元辐射迁移[D];东北师范大学;2013年

6 任剑珍;结肠癌T-cadherin基因的表达及甲基化影响的探讨[D];中南大学;2011年

7 张自森;E-cadherin在胃癌中的表达与化疗疗效的关系及对胃癌细胞化疗敏感性的影响[D];郑州大学;2013年

8 余琼芳;Li-cadherin与结肠癌LoVo细胞侵袭转移相关性实验研究[D];武汉大学;2009年

9 王博;E-cadherin在急性噪声损伤中的分子机制研究[D];中国人民解放军医学院;2014年

10 张莹莹;乙肝病毒HBx蛋白诱导E-cadherin表观遗传沉默促进细胞迁移的机制研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 高玉梅;探索N-cadherin在卵巢癌发生和进展中的作用及意义[D];石河子大学;2015年

2 周青霞;研究REGγ与E-cadherin的关系以及对肿瘤细胞迁移调控的分子机制[D];华东师范大学;2013年

3 胡志强;Slug、EMMPRIN和E-cadherin在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义[D];第四军医大学;2015年

4 赵婷婷;TCF4和E-cadherin在卵巢肿瘤中的表达及临床意义[D];安徽医科大学;2016年

5 赵盼;Grhl3调控E-cadherin表达及其对上皮来源肿瘤细胞迁移和侵袭能力的影响[D];安徽医科大学;2016年

6 陈志强;终末期肾病患者血管生成相关因子的表达研究[D];苏州大学;2016年

7 刘文明;miR-27b抑制卵巢癌细胞VE-cadherin表达和肿瘤血管生成拟态[D];苏州大学;2016年

8 舒湘竹;p300和MRTF-A协同促进内皮细胞VE-cadherin表达的研究[D];天津科技大学;2015年

9 薛景戈;胰岛素样生长因子-1下调E-cadherin的表达促进卵巢癌侵袭转移的机制研究[D];郑州大学;2016年

10 陆天真;探讨TGF-β1、E-cadherin表达在三阴性乳腺癌中的预后价值及其与中医体质分型的相关性研究[D];福建中医药大学;2015年

，

本文编号：1224382