BOLD MRI对早期移植肾急性排异反应鉴别价值的初步研究

发布时间：2017-11-26 15:33

  本文关键词：BOLD MRI对早期移植肾急性排异反应鉴别价值的初步研究

  更多相关文章： 血氧水平依赖成像 磁共振成像 肾移植 肾小管坏死 急性

【摘要】：目的:探讨血氧水平依赖成像(BOLD)MRI对肾移植术后早期移植肾急性排异反应(AR)和急性肾小管坏死(ATN)的鉴别诊断价值。方法:选取2012年5月-2014年12月于我院行异体肾移植术后2~4周的患者64例,所有受试者均行常规MRI及斜冠状面BOLD检查。根据病理穿刺结果,将患者分为三组,即移植肾功能正常组、AR组及ATN组。分别测量并计算各组移植肾皮质、髓质R2*值,采用配对样本t检验比较各组皮髓质间R2*值的差异,采用单因素方差分析比较各组间移植肾皮质、髓质R2*值的差异。采用ROC曲线比较髓质R2*值对移植肾功能正常组、AR组以及ATN组的鉴别诊断效能。结果:移植肾功能正常组、AR组和ATN组髓质R2*值均明显大于皮质(P0.05);移植肾功能正常组、AR组与ATN组间皮质R2*值两两比较差异无统计学意义(P0.05);AR组髓质R2*值小于移植肾功能正常组(P=0.002)及ATN组(P=0.004);移植肾功能正常组与ATN组间髓质R2*值差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示髓质R2*值可作为AR的辅助诊断指标,其诊断阈值为21.4/s。结论:BOLD MRI能无创、有效鉴别功能正常移植肾与AR、AR与ATN,其中髓质R2*值可作为鉴别诊断指标。
【作者单位】： 天津医科大学一中心临床学院;天津市中心妇产科医院超声科;天津市第一中心医院放射科;
【分类号】：R699.2;R445.2
【正文快照】： 目前,肾移植已经成为治疗终末期肾病(end stagerenal disease,ESRD)最为有效的方式,它能提高患者的存活率,并且改善生活质量。然而,肾移植术后仍然存在移植肾功能不同程度损伤甚至完全失去功能的风险。急性排异反应(acute rejection,AR)和急性肾小管坏死(acute tubular necros

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 于光;于建平;许静;傅鹏;袁伟杰;梅小斌;;60岁及以上老年人肾活检临床病理分析[J];第二军医大学学报;2006年12期

2 胡海霞;何晓芬;;肾脏的功能磁共振成像研究[J];广东医学;2014年04期

3 张晓东;米悦;王晶;孙艳;张锐;吴静云;王成彦;赵凯;罗健;杨学东;张珏;王霄英;;基于MRI技术定量测量单侧肾动脉狭窄动物模型肾脏氧摄取分数的初步研究[J];放射学实践;2015年05期

4 李琼;任涛;陈丽华;黄黎香;沈文;;DTI对鉴别移植肾急性排异反应及急性肾小管坏死的价值初探[J];放射学实践;2015年05期

5 谢媛;卢光明;;移植肾磁共振成像研究进展[J];放射学实践;2015年05期

6 李琼;李震;;肾纤维化功能性MRI的研究进展[J];磁共振成像;2015年05期

7 王志军;王茂强;段峰;刘凤永;王仲朴;;肾脏穿刺活检术所致肾血管损伤的血管内栓塞治疗[J];临床放射学杂志;2006年03期

8 余绍德;伍世宾;张文涛;谢耀钦;;一种改进的组织相似性映射图方法[J];集成技术;2014年01期

9 戴茜;刘明辉;郭勇;赵白桦;谭洋;向帆;;移植肾纤维化的声触诊定量评估[J];中南大学学报(医学版);2014年02期

10 罗丹丹;房向东;龚良庚;;肾脏血氧水平依赖功能磁共振成像的研究进展[J];临床放射学杂志;2014年02期

中国博士学位论文全文数据库 前5条

1 王佳鑫;慢性移植肾肾病不同病理类型的预后及其相关因素的研究[D];浙江大学;2013年

2 曹飞;富H_2溶液的辐射防护效应及其机制研究[D];第二军医大学;2013年

3 赵建;MR功能成像对慢性肾脏病肾脏损伤的临床相关研究[D];河北医科大学;2014年

4 薛冬;肾移植后Hepcidin的表达及其致慢性移植肾肾病的机制研究[D];苏州大学;2014年

5 冯强;慢性肾炎和肾脏占位性病变的DTI实验与临床研究[D];天津医科大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 刘继普;饱和氢气生理盐水对老龄大鼠肾缺血再灌注损伤的影响[D];苏州大学;2013年

2 李成;磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像在慢性肾脏病肾功能评价中的应用[D];南昌大学医学院;2013年

3 傅威;核磁共振BOLD成像及DWI在慢性肾脏病中的应用研究[D];苏州大学;2014年

4 陈峗;肾脏缺氧分数评价慢性肾病的初步研究[D];苏州大学;2014年

5 张永成;透明细胞肾癌HIF表达水平与BOLD-MRI R2*值的相关性研究[D];苏州大学;2014年

6 陈安;BOLD fMRI技术结合非血流动力学响应函数分析法检测大鼠C6皮下胶质瘤内部氧合变化的可行性研究[D];苏州大学;2014年

7 李栋;兔肾缺血再灌注损伤的磁敏感加权成像应用初探[D];苏州大学;2014年

8 王毓;血氧水平依赖磁共振成像评价慢性肾脏疾病的初步研究[D];苏州大学;2013年

9 李竞;磁共振成像在激素相关性股骨头缺血坏死早期诊断中的价值[D];天津医科大学;2014年

10 李琼;fMRI对移植肾急性排异反应诊断价值的临床研究[D];天津医科大学;2014年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙圣坤,伍秋生,向军,刘龙,王树义,杨海龙;159例移植肾摘除的原因分析[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2002年01期

2 雷军荣,李辉,罗永康,谢飞,黄蕾,闫鲲,李小顺,陈瑞,陈飞鸿,陈勇,黄U_福;移植肾早期切除10例[J];第四军医大学学报;2002年01期

3 郑建明;王智平;宋文利;;移植肾毛霉感染2例[J];中国感染与化疗杂志;2006年03期

4 周云峰;张炜;张炜小;秦超;吴婷;;骨髓间充质干细胞输对移植肾的保护作用[J];中华实验外科杂志;2007年06期

5 庄国梅;夏菊梅;;超声监测移植肾术后妊娠3例[J];医学影像学杂志;2009年03期

6 朱建平;江丽;洪峻峰;蒋彦彦;;移植肾术后规范化超声图像采集应用价值的探讨[J];中华医学超声杂志(电子版);2010年06期

7 曾毅刚;刘志宏;范昱;秦燕;丁言德;沈瑾;邱建新;;移植肾长期存活受者体内人白细胞抗原抗体对移植肾功能的影响[J];中国临床医学;2012年06期

8 赖全图;;移植肾输尿管坏死1例[J];南昌大学学报(医学版);2013年08期

9 董惟誉;何延喻;;应用γ-照相监测移植肾[J];福建医药杂志;1990年04期

10 陈昭颉,姜曙光,邓超雄,杨航;移植肾术后无功能原因探讨[J];西南国防医药;1995年S1期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 许明;严泽振;戎瑞明;朱同玉;;供肾质量与移植肾预后研究现状[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

2 黄丽萍;郭锋;卫德鹏;王晶晶;宿宇坤;康彦;武丽芳;;慢性移植肾丢失26例临床分析[A];2013中国器官移植大会论文汇编[C];2013年

3 王光策;王锁刚;陈辉;陈铸;崔勇;何伟;迟凯凯;;无功能移植肾的临床与病理分析(附16例报告)[A];2013中国器官移植大会论文汇编[C];2013年

4 吴义超;刘志红;季曙明;陈劲松;曾彩虹;黎磊石;;肾外细胞参与移植肾组织损伤修复过程的研究[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年

5 吕蓉;王慧萍;何强;谢文卿;陈江华;;移植肾临界改变干预与否的长期观察[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年

6 陈琢;于泽兴;郭瑞君;;超声造影技术对移植肾术后血流灌注评价的研究[A];中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2012年

7 黎东伟;费继光;黄刚;邓素雄;李兆明;;肾移植术后移植肾局灶节段性肾小球硬化25例临床分析[A];2012中国器官移植大会论文汇编[C];2012年

8 黎东伟;费继光;黄刚;邓素雄;李兆明;;移植肾结核性占位[A];2012中国器官移植大会论文汇编[C];2012年

9 邱建新;沈兵;蒋君涛;夏术阶;;肾移植后新发移植肾肿瘤一例报道[A];2013中国器官移植大会论文汇编[C];2013年

10 王锁刚;王光策;蒋曙光;陈铸;崔勇;何伟;;肾移植受者移植肾带功能死亡的原因探讨[A];2013中国器官移植大会论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 本报记者 李文瑶;移植肾关键在保护[N];吉林日报;2008年

2 浙江大学医学院附属第一医院 董燕萍;三次手术谈话[N];健康报;2010年

3 张莉;亚太移植论坛上海召开[N];医药经济报;2008年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 刘广义;功能磁共振成像鉴别移植肾急性排斥反应的基础与临床研究[D];浙江大学;2011年

2 秦燕;移植肾受者骨质丢失的原因及治疗[D];复旦大学;2003年

3 王平贤;肾移植受者巨细胞病毒感染及其对移植肾影响的临床研究[D];第三军医大学;2004年

4 陆京伯;大鼠肾移植后移植肾及肾门淋巴结内树突状细胞的早期观察[D];第一军医大学;2007年

5 张明;肾移植术后抗体检测的意义及临床价值[D];复旦大学;2009年

6 徐莹;分子病理学及功能磁共振成像对移植肾急性排异诊断价值的临床研究[D];浙江大学;2008年

7 郑建明;移植肾急性排斥相关免疫基因芯片的构建及临床应用的初步探讨[D];天津医科大学;2008年

8 邓新军;非线性光学显微镜观察大鼠移植肾慢性排斥反应间质纤维化的研究[D];南方医科大学;2013年

9 赵梓彤;可溶性纤维介素在移植肾急性排斥中的作用及机制研究[D];复旦大学;2013年

10 吴凤林;细胞间粘附分子-1（ICAM-1）靶向超声分子成像评价大鼠移植肾急性排斥反应[D];南方医科大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 贾佳;移植肾病理对肾移植临床指导意义的研究[D];复旦大学;2009年

2 连鑫;移植肾临界改变的临床治疗分析[D];吉林大学;2010年

3 陈超;CD20阳性B淋巴细胞在移植肾组织中浸润的意义[D];吉林大学;2013年

4 李慧敏;移植肾术后排斥反应的彩超与临床对比研究[D];新疆医科大学;2008年

5 朱凌峰;移植肾内微淋巴管密度的检测及其临床意义[D];福建医科大学;2007年

6 王晓勃;吲哚胺2，，3双加氧酶在移植肾组织中的表达及意义[D];郑州大学;2013年

7 彭梅康;供体乙醛脱氢酶2基因多态性对环孢素A导致的急性移植肾功能损害以及移植肾生存的影响[D];中南大学;2012年

8 崔瀚文;人尿胰蛋白酶抑制剂对移植肾树突状细胞成熟的作用及其在肾移植排斥中的意义[D];中国人民解放军医学院;2013年

9 刘光军;移植肾输尿管梗阻7例临床分析[D];浙江大学;2009年

10 代将;亲体移植肾早期细胞代谢变化的微透析临床研究[D];昆明医学院;2008年

本文编号：1230299