尿毒症肺的CT征象分析及其与中医证候的相关性研究

发布时间：2017-12-04 09:05

本文关键词：尿毒症肺的CT征象分析及其与中医证候的相关性研究

【摘要】：目的:初步分析尿毒症肺患者的中医证候规律,把握尿毒症肺的中医证候特点,探讨尿毒症肺CT征象与中医证候的相关性,为临床诊断提供依据。方法:(1)收集确诊尿毒症患者200例,行128层螺旋CT检查,排除肺部原发病变,总结尿毒症肺的CT表现。(2)综合分析尿毒症肺患者的CT表现及中医证候特点与本虚证及标实证的相关性。结果:(1)例尿毒症患者200例中胸部CT阳性患者为137例,CT表现分别是肺淤血52例(37.9%)、间质性肺水肿47例(34.3%)、肺泡性肺水肿21例(15.3%)、肺间质纤维化17例(12.4%),或伴有胸腔积液、心脏及大血管的改变;基本证候的发生率分析结果:137例尿毒症肺患者中,本虚证脾肾阳虚出现最多(38.0%),其次是气阴两虚(24.8%)、脾肾气虚(20.0%)、阴阳两虚(10.2%),最少的是肝肾阴虚(5.0%);标实证以湿热证(36.53%)为主,其次是湿浊证(20.4%)、血瘀证(16.8%)、水气证(6.6%),最少的是风动证(3.6%)。(2)本虚证中肺淤血脾肾阳虚出现最多(38.5%),肝肾阴虚最少(3.8%);间质性肺水肿出现最多是脾肾阳虚(40.4%),最少是肝肾阴虚(2.1%);肺泡性肺水肿出现最多是脾肾阳虚(47.6%),最少是肝肾阴虚和阴阳两虚(9.5%);间质纤维化出现最多是气阴两虚(47.1%),最少是阴阳两虚(5.9%)。(3)标实证中肺淤血湿热证出现次数最多(40.4%),水气证和风动证最少(3.8%);间质性肺水肿出现最多是湿热证(42.6%),最少是风动证(4.3%);肺泡性肺水肿出现最多是血瘀证(47.6%)最少是风动证(0.0%);间质纤维化出现最多是湿浊证(47.1%),最少是风动证(5.9%)。结论:(1)尿毒症肺的CT表现包括肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿、肺间质纤维化,此外还包括胸腔积液、心脏及大血管的改变。(2)尿毒症肺本虚证中以脾肾阳虚及气阴两虚证最多见;标实证中以湿热证、湿浊证最多见,湿热、气虚、阳虚、阴虚为尿毒症肺病机关键所在。(3)随着尿毒症病人肺功能急性减退,本虚证中脾肾阳虚证逐渐增多,而气阴两虚证出现频率逐渐减少。慢性期气阴两虚增加;标实证中当肺功能急性减退时湿热证逐渐减少,而血瘀证出现频率逐渐增多;慢性期湿浊证增加。(4)肺淤血以脾肾阳虚证为本,以湿热证为标;间质性肺水肿以脾肾阳虚证为本,以湿热证为标;肺泡性肺水肿以脾肾阳虚证为本,以湿热证为标;间质纤维化以气阴两虚为本,以湿浊证为标。
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692.5

【参考文献】

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