输尿管镜钬激光治疗输尿管结石1015例疗效分析

发布时间：2017-12-04 13:36

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【摘要】：目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗1015例输尿管结石的临床体会。方法 2004年11月~2013年12月采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1015例,680例输尿管中下段结石仅用输尿管硬镜钬激光碎石,在335例输尿管上段结石中,对前期186例碎石中漂入肾盂内结石或6 mm碎石同期用输尿管软镜碎石或分期ESWL,后期146例应用NTrap网蓝预防输尿管上段结石漂入肾盂,当有结石或6 mm碎石漂入肾盂时同期用输尿管软镜或分期ESWL碎石。结果输尿管中下段结石碎石成功率97.5%(663/680)。输尿管上段结石单纯输尿管镜钬激光碎石成功率60.2%(112/186);对漂入肾盂结石或碎石同期应用输尿管软镜碎石,碎石成功率88.2%(164/186);输尿管硬镜钬激光碎石前辅以NTrap网篮成功碎石率89.9%(134/149)。进镜失败6例,输尿管穿孔3例,假道7例,输尿管撕脱1例,尿脓毒血症2例,肾周血肿1例。756例(输尿管上段结石255例,下段结石501例)随访6~12个月,临床症状均消失,B超复查190例,肾盂、肾盏扩张消失176例,明显好转14例,无结石复发,其中24例漂入肾盂≤6 mm碎石,经药物治疗排出碎石5例,19例无变化。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石安全、有效,对输尿管上段结石辅以NTrap网篮或输尿管软镜有助于提高成功碎石率。
【作者单位】： 上海市浦南医院泌尿外科;
【基金】：上海市浦东新区科委科技发展基金创新资助(基金编号:PKJ2013-y34) 上海市浦东新区卫生系统重点学科建设资助(基金编号:PWZX2014-19)
【分类号】：R699.4
【正文快照】： 输尿管结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、输尿管镜碎石(ureteroscopic lithotripsy,URL)、腹腔镜下输尿管切开取石和开放手术取石,上述方法各有利弊。随着输尿管镜及配套设备的不断改进,输尿管镜和钬激光在治疗输尿管

【共引文献】

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本文编号：1251200