造影剂肾病常用定义对基线肌酐正常患者的临床应用价值

发布时间：2017-12-05 07:12

  本文关键词：造影剂肾病常用定义对基线肌酐正常患者的临床应用价值

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【摘要】：目的:评估造影剂肾病(CIN)常用定义与传统定义相比在基线血清肌酐(SCr)正常患者中的临床应用价值。方法:前瞻性入选行冠脉介入诊疗术且基线SCr正常的患者,根据术后48~72 h内SCr升高程度将常用定义CIN患者分为两组:CIN_(44.2)组(同传统定义,≥44.2μmol/L)和CIN_(25%-44.2)组(较传统定义扩充部分,44.2μmol/L,但≥25%基线值),与非CIN患者比较住院及远期预后差异。结果:入选3044例患者,发生常用定义CIN 302例(9.9%),其中CIN_(44.2)组56例(1.8%),CIN_(25%-44.2)组246例(8.1%)。与非CIN组相比,CIN_(44.2)组住院及远期随访合并主要临床不良事件(MACE)和死亡发生率均显著升高(P0.05);CIN_(25%-44.2)组住院死亡率及远期MACE和死亡累积发生风险与非CIN组相比差异均无统计学意义(均P=1.00)。多因素Cox回归仍表明CIN_(25%-44.2)对患者MACE(HR 1.16,P=0.645)和死亡(HR 0.98,P=0.964)风险无显著影响。结论:对于基线SCr正常的患者,CIN常用定义高估CIN发生率,其较传统定义扩充部分无显著临床价值。
【作者单位】： 南方医科大学研究生学院;广东省人民医院 广东省医学科学院 广东省心血管病研究所心内科;南方医科大学统计学系;
【分类号】：R692
【正文快照】：

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