后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管

发布时间：2017-12-07 14:35

  本文关键词：后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管

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【摘要】：目的探讨后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管的效果。方法 2007年1月~2013年12月,对9例下腔静脉后输尿管施行后腹腔镜输尿管复位矫形术。后腹腔镜下游离肾盂、输尿管至腔静脉后方,在腔静脉前方找到并游离远端输尿管,于下腔静脉压迫输尿管处上方离断输尿管,分离输尿管与下腔静脉的粘连,将远段输尿管复位至腔静脉前方。3例远段输尿管从下腔静脉后游离困难,旷置下腔静脉后输尿管狭窄段。输尿管内留置F7双J管,输尿管端端吻合。结果本组均一次手术成功,无中转开放。手术时间56~120 min,平均75 min,术中出血量20~150 ml,平均60 ml,术中术后均未输血,肛门排气时间16~48 h,术后无尿漏发生,4~5 d拔除腹膜后引流管,5~6 d拔除导尿管,2例伴肾盂结石患者术后尿路平片提示结石取净,4~8周膀胱镜拔除双J管。随访6~72个月,平均36个月,6例术前有右腰部疼痛不适的症状均消失,彩超及IVU示右输尿管走向恢复正常,大剂量IVU法6例肾积水Ⅲ~Ⅳ度降为Ⅰ度,3例肾积水消失。结论后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管是安全、有效、可行的,具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、住院时间短、疗效可靠等优点,有望成为治疗下腔静脉后输尿管首选的方法。
【作者单位】： 南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科;
【分类号】：R699.4
【正文快照】： 下腔静脉后输尿管是由下腔静脉胚胎发育异常引起的一种少见疾病。我院2007年1月~2013年12月收治9例下腔静脉后输尿管,采用后腹腔镜输尿管复位矫形术,取得了初步经验及满意疗效,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组9例,男7例,女2例。年龄26~58岁,平均36.5岁。病程1~7年

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