二期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石

发布时间：2017-12-09 14:04

  本文关键词：二期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石

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【摘要】：目的探讨二期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜处理鹿角形肾结石的效果。方法 2012年1月~2014年12月对23例鹿角形结石行经皮肾镜碎石取石术,采用F16~F24通道,使用钬激光或EMS碎石清石系统碎石,将可及肾盂、肾盏内结石清除,顺行置入双J管并留置肾造瘘管,术后复查均有结石残留,术后7~15 d先逆行输尿管软镜碎石,再通过一期经皮肾通道将碎石冲出或采用EMS清石系统将结石吸出。结果 23例一期采用单通道经皮肾镜碎石取石术,均无胸膜、肠道损伤及大出血、感染性休克等并发症,术后复查CT平扫或CTU均有结石残留,测量残留结石直径0.7~2.8 cm,平均1.6 cm。术后7~15 d行二期输尿管软镜联合经皮肾镜碎石取石术,结石清除率82.6%(19/23),手术过程均顺利,无严重感染、出血及输尿穿孔等并发症。3例术后行ESWL后结石减少;1例拒绝进一步治疗,随访观察。结论二期输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石安全、有效。
【作者单位】： 宁波市泌尿肾病医院泌尿外科;
【分类号】：R699.2
【正文快照】： 鹿角形结石是位于肾盂,其分支进入肾盏的结石,分支占据各个肾盏称为完全性鹿角形结石,其余称为部分性鹿角形结石。鹿角形结石具有结石复杂,取石困难,术中难以取净结石和术后结石容易复发的特点。目前,鹿角形肾结石主要采用经皮肾取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治

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