中国人惰性前列腺癌临床筛选标准的比较

发布时间：2017-12-11 06:16

  本文关键词：中国人惰性前列腺癌临床筛选标准的比较

  更多相关文章： 前列腺肿瘤 活组织检查 前列腺特异抗原

【摘要】：目的:依据临床病理资料对目前国际上使用最广泛的5种术前判断惰性前列腺癌的筛选标准进行探讨,以探索这些标准对国人惰性前列腺癌筛查的有效性。方法:回顾性分析2006年1月至2014年4月,314例于北京大学第一医院行前列腺穿刺活检确诊,并行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的临床病理及手术病理资料。以手术病理Gleason评分≤6、分期T2、癌灶总体积≤0.5 m L作为惰性前列腺癌的病理标准,对比国际上研究较多的5种判断惰性前列腺癌的临床标准,分别为Epstein标准(EC)、Sloan-Kettering纪念肿瘤中心标准(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)、国际前列腺癌研究-主动监测标准(Prostate Cancer Research International:Active Surveillance,PRIAS)、UCSF标准(University of California,San Francisco,UCSF)和UM标准(University of Miami,UM),对灵敏度、特异度以及受试者工作特性曲线下面积(areas under the receiver-operating curve,AUC)等指标进行统计分析,探讨各方法预测惰性前列腺癌的效能差异。结果:临床病理资料中,共有49例(16%)病例符合5种标准中的任意一种筛选标准,不考虑重复计算,其中符合Epstein标准者24例、符合MSKCC者33例、符合PRIAS者28例、符合UCSF者34例、符合UM标准者22例,仅8例(3%)符合全部标准。手术病理中,共24例(8%)符合惰性前列腺癌的病理标准。通过比较临床病理与手术病理资料,UCSF、MSKCC两标准在敏感性和特异性上均有良好的表现,AUC也大于其他3种标准,统计效能较高;Epstein、PRIAS两标准的阳性预测值较高,敏感性、特异性略低,统计效能中等;UM标准的敏感性、阳性预测值及AUC都较低,统计效能显著低于其他4种标准;符合全部5种筛选标准不能提高统计效能。结论:UCSF标准筛选惰性前列腺癌的预测效能高于其他标准,但其准确性仍较低,符合全部5种筛选标准并不能提高预测效能,此结果与国外大样本结果并不完全一致,因此需要进一步探讨更适合中国人的筛选模型。
【作者单位】： 北京大学第一医院泌尿外科;北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男性生殖系肿瘤研究中心;
【基金】：北京市科技专项北京市科技新星项目(Z121107002512012) 北京市科技计划首都特色应用研究(Z131107002213130) 国家自然科学基金(81370858) 中央保健科研课题(W2013BJ28)资助~~
【分类号】：R737.25
【正文快照】： △Corresponding author’s e-mail,jinjie@vip.163.com*These authors contributed equally to this work随着前列腺特异抗原(prostate specific anti-gen,PSA)的应用,前列腺癌的筛查诊断在临床广泛开展,越来越多的前列腺癌被发现。不同前列腺癌对健康的影响存在差异,惰性前

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 顾成元;朱耀;叶定伟;;主动监测在局限性低危前列腺癌中的应用[J];现代泌尿外科杂志;2014年06期

2 Martin H Umbehr;Cédric Poyet;Olivio F Donati;Michael Müntener;;Role of magnetic resonance imaging in the diagnostic work up of clinical localized prostate cancer: A review[J];World Journal of Clinical Urology;2014年01期

3 Xiaojun Deng;Jianwei Cao;Feng Liu;Weifeng Wang;Jidong Hao;Jiansheng Wan;Hui Liu;;优化经直肠前列腺重复穿刺(英文)[J];The Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2014年04期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 王鹏森;超声引导下经直肠前列腺穿刺活检6针法、10针法和12针法诊断前列腺癌的临床比较[D];吉林大学;2014年

2 周雄才;经直肠超声引导下13点前列腺穿剌活检术的回顾性分析[D];广州医科大学;2014年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 汪志伟,王禾;经尿道切除术对良性前列腺增生症患者血清游离/总前列腺特异抗原水平的影响[J];医学信息;2000年05期

2 张英,邹杰,毋小玉;复合型前列腺特异抗原检测的临床应用[J];河南医药信息;2001年08期

3 邢晓光;前列腺特异抗原研究进展[J];医学综述;2002年05期

4 张斌,陆光生,宋金亮;年龄及前列腺大小与PSA的关系[J];第四军医大学学报;2002年09期

5 张凯;大豆摄取和植物雌激素高脂血症男性血脂和氧化低密度脂蛋白减少时对血清前列腺特异抗原的影响[J];中华泌尿外科杂志;2003年09期

6 谷欣权,马庆杰,孔祥波,张刚,宁以才,曹霞;前列腺特异抗原测定在前列腺良恶性疾病鉴别中的应用[J];中国老年学杂志;2003年01期

7 李卫鹏;前列腺特异抗原研究进展(文献综述)[J];放射免疫学杂志;2003年01期

8 贺岩松;乳腺癌组织中前列腺特异抗原检测的临床意义[J];临床军医杂志;2003年02期

9 陈为民,王怡,杨永明;经直肠三维超声检查和前列腺特异抗原在前列腺癌穿刺活检中的作用[J];中国医学影像技术;2003年06期

10 庄严,陈莉,李绪黎,贺松;深圳地区健康男性总前列腺特异性抗原水平的调查[J];中国误诊学杂志;2005年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王军;崔金英;牛爱原;候秀峰;;游离前列腺特异抗原临床应用[A];21世纪男科学——中华医学会第五次全国男科学学术会议论文集[C];2004年

2 史时芳;;前列腺特异抗原研究的若干进展[A];2005年浙江省男科学学术会议论文汇编[C];2005年

3 史时芳;;前列腺特异抗原研究的若干研究[A];2006年浙江省泌尿外科学术会议论文汇编[C];2006年

4 吴建红;夏术阶;;经直肠前列腺穿刺活检与血清前列腺特异抗原联合检测在前列腺癌诊断中的价值[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

5 陈乃光;夏峰;楼映;陈祖荣;陈定妹;;前列腺特异抗原临床应用探讨[A];第一届全国中西医结合男科学术会议论文汇编[C];2001年

6 杨国宗;朱培元;胡毓安;戈一峰;黄宇烽;;不育病人精浆前列腺特异抗原的检测及意义[A];第二次全国中西医结合男科学术会议论文集[C];2003年

7 李海珠;;前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的应用[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

8 陈蔚文;Charles Y F Young;张莲英;陈留存;赵健;庞维秋;张建业;;前列腺特异抗原启动子中一种DNA结合蛋白的研究[A];中国生物化学与分子生物学会第八届会员代表大会暨全国学术会议论文摘要集[C];2001年

9 李海珠;刘健;陈平;;前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的应用[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年

10 褚丽萍;宋娜玲;刘鉴峰;刘金剑;王彦;赵启仁;;PSA基因扩增研究及其在核酸杂交中的应用[A];第七届中国核学会“三核”论坛中国放射医学教育五十年暨中国毒理学会放射毒理委员会第八次全国会议论文集[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 新欣;美专家建议PSA检查应反复进行[N];医药经济报;2003年

2 ;美发明可用于诊断前列腺癌装置[N];北京科技报;2002年

3 身体周刊记者 屠俊;医生不尝试的治疗[N];东方早报;2014年

4 中南大学湘雅二医院体检中心 阳常容;成人体检应从18岁开始[N];健康时报;2007年

5 本报记者 王凯;中国癌症发病数占全球一半 健康生活可降低三成患癌风险[N];中国妇女报;2014年

6 本报记者 杨波;抽血化验多查一项[N];健康时报;2003年

7 阳常容;体检应该咋安排[N];家庭医生报;2007年

8 健康时报记者　赵晴晴　特约记者俞忠良;年过50，前列腺要“年检”[N];健康时报;2006年

9 王艳红;美国 微型“跳板”诊断前列腺癌[N];医药经济报;2001年

10 日联;“癌症标记”试纸：能准确诊断癌症[N];医药经济报;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 王萌;肌氨酸临床应用研究[D];北京协和医学院;2012年

2 李艳;青春期PCOS血清PSA与X染色体失活模式的初步探讨[D];天津医科大学;2009年

3 谢红林;前列腺癌临床诊治研究（附238例报告）[D];浙江大学;2007年

，

本文编号：1277486