单、双指数模型DWI诊断中央叶前列腺癌及前列腺增生的价值

发布时间：2017-12-15 03:04

  本文关键词：单、双指数模型DWI诊断中央叶前列腺癌及前列腺增生的价值

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【摘要】：目的比较扩散加权成像(DWI)单指数模型ADCtotal及双指数模型ADCslow、ADCfast、f值在中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经磁共振超声融合靶向穿刺证实的中央叶前列腺癌患者23例、腺体型前列腺增生患者19例、基质型前列腺增生患者24例的临床资料。所有病例均于穿刺前行包括T2WI、T1WI及多b值DWI在内的MRI检查。DWI的b值设置为0、50、100、150、200、500、800、1 000、1 500和2 000s/mm2。根据病理结果将靶向穿刺区病灶同DWI图像进行匹配。分别测定各病理类型的ADCtotal、ADCslow、ADCfast、f值。采用Kruskal-Wallis检验进行差异性比较,受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生的诊断效能。结果中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生的ADCtotal值分别为(0.46±0.06)、(0.87±0.19)、(0.68±0.09)×10-3 mm2/s,ADCslow分别(0.39±0.13)、(0.57±0.15)、(0.49±0.13)×10-3 mm2/s,ADCfast分别为(4.8±2.5)、(3.6±0.76)、(4.5±1.8)×10-3 mm2/s,f值分别为0.43±0.10、0.68±0.09、0.58±0.08。ADCtotal、ADCslow、f值在各组之间差异有统计学意义(P=0.000、0.001和0.000),ADCfast在各组间差异无统计学意义(P=0.489)。ADCtotal、ADCslow、f值在鉴别中央叶前列腺癌和腺体型前列腺增生时曲线下面积(AUC)分别为1、0.828、0.971,在鉴别中央叶前列腺癌和间质性前列腺增生时AUC分别为0.991、0.719、0.861,在鉴别中央叶腺体型前列腺增生和间质性前列腺增生时AUC分别为0.876、0.650、0.831。结论在b值位于0~2 000s/mm2时单指数模型的ADCtotal较双指数模型的ADCslow和f值在诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生时具有更佳的诊断效能。
【作者单位】： 第二军医大学长海医院影像医学科;第二军医大学长海医院泌尿外科;第二军医大学长海医院病理科;
【基金】：上海市卫生和计划生育委员会项目(M20140149)~~
【分类号】：R737.25;R445.2
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2015,36(10):1063-1068]中央叶前列腺癌约占前列腺癌的30%[1]。虽然中央叶前列腺癌的Gleason评分和病理分期相对较低,但如不及时发现并针对其进行相应处理,约有16%的患者将出现进展[2]。随着高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)

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