原发性高血压伴轻中度慢性肾脏病患者的左室质量指数与心率变异性的相关分析

发布时间：2017-12-16 03:17

  本文关键词：原发性高血压伴轻中度慢性肾脏病患者的左室质量指数与心率变异性的相关分析

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【摘要】：目的:1.研究肾小球滤过率与左室质量指数及心率变异性的关系。2.分析左室质量指数与心率变异性之间的相关性。3.探讨心率变异性的影响因素。方法:回顾性收集天津医科大学第二医院心脏科2015年1月至2016年1月住院的307例高血压患者的临床资料,依照国际公认的慢性肾脏病分期标准将研究对象分为CKD1、CKD2、CKD3组;再按2003年欧洲高血压协会定义左室肥厚(LVH)的诊断标准将所有入选病例分为左室肥厚组与非肥厚组。结果:1.CKD1组140例,CKD2组89例,CKD3组78例。单因素方差分析示:年龄、血红蛋白、尿酸水平、血脂水平、空腹血糖及左室质量指数在三组之间存在差异,且差异有统计学意义。2.左室肥厚组160例,左室非肥厚组147例。通过单因素分析示:血红蛋白、心率变异性指标(SDNN、SDANN、PNN50)在左室肥厚组明显低于非肥厚组,且差异有统计学意义。3.通过Spearman相关分析,LVMI与Hb、BMI有相关性;SDNN与年龄、左室质量指数(LVMI)、eGFR有相关性;SDANN与年龄、性别、Hb、UA、LVMI、eGFR之间有相关性;RMSSD与年龄、Hb、LVMI、eGFR之间有相关性;PNN50与年龄、肌酐、FBG、LVMI、eGFR之间有相关性。4.将HRV各指标和与之相关的临床指标之间进行多元逐步回归分析示:影响患者SDNN的主要因素按影响作用由大至小依次为:eGFR、LVMI;影响CKD患者SDANN的主要因素为年龄与LVMI,其中,年龄对其影响较大;影响CKD患者RMSSD的主要因素为eGFR及Hb,其中,eGFR对其影响较大;影响CKD患者PNN50的主要因素按影响作用由大至小依次为:eGFR、LVMI。结论:1.随着CKD分期的增加,血红蛋白水平下降,左室肥厚程度加重及发生左室肥厚比例增加,心率变异性的总体水平呈下降趋势。2.左室肥厚程度与心率变异性、血红蛋白水平呈负相关。3.高血压伴轻中度CKD患者心率变异性的主要影响因素为肾小球滤过率、左室质量指数、血红蛋白水平及年龄。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.11;R692

【参考文献】

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本文编号：1294489