腹腔镜与显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的比较

发布时间：2017-12-16 08:02

  本文关键词：腹腔镜与显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的比较

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【摘要】：目的:比较腹腔镜与显微镜下经腹股沟精索内静脉高位结扎两种手术方式治疗精索静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析113例原发性精索静脉曲张患者,腹腔镜下精索静脉高位结扎组(腹腔镜组)55例,显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎组(显微镜组)58例。术后随访6个月,对两组患者手术时间,术后住院时间,术后阴囊水肿,以及术后疼痛改善及复发情况,术后精液质量改善情况进行统计分析。结果:两组手术均顺利完成,与腹腔镜组相比,显微镜组手术时间较长(P0.05),而术后住院时间两组比较差异无统计学意义(P0.05);与腹腔镜组相比,显微镜组术后阴囊水肿及复发的情况均较少(P0.05),而术后疼痛恢复情况及术后精液质量改善情况,两组都有明显改善,但组间比较差异无显著性(P0.05)。亚组分析结果表明,Ⅱ度与Ⅲ度的精索静脉曲张患者比较,术后阴囊水肿,术后复发,及疼痛缓解差异均没有显著性;Ⅱ度患者术后的a+b级精子比率、精子活率均比Ⅲ度患者增加,而精子密度的改善两者之间比较差异无统计学意义。结论:显微镜下经腹股沟精索内静脉高位结扎术具有并发症少、术后不容易复发、疗效好的优点,有望替代腹腔镜,成为治疗精索静脉曲张的首选方法。
【作者单位】： 南华大学附属第二医院泌尿外科;
【分类号】：R699.8
【正文快照】： 精索静脉曲张是精索静脉最常见的一种异常扩张、迂曲。普通成年男性大约有15%发现患有精索静脉曲张。在原发性不育的男性中,大约有21%~41%的男性患有精索静脉曲张,而在继发性不育的男性中,达到75%~81%[1]。精索静脉曲张结扎术是治疗精索静脉曲张的有效方法。目前国内多数医院

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