ROC曲线评估血小板参数对移植肾功能恢复延迟的预测价值

发布时间：2017-12-24 18:03

  本文关键词：ROC曲线评估血小板参数对移植肾功能恢复延迟的预测价值　出处：《南方医科大学学报》2016年02期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的探讨血小板五项参数对移植肾功能恢复延迟(DGF)临床结局的预测价值。方法对本中心330例肾移植术后患者的临床资料进行回顾性分析,其中DGF47例(DGF组),未发生DGF283例(非DGF组),采用ROC曲线对肾移植术后受者外周血小板数量(PLT)、大型血小板比值(P-LCR)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)评估分析。结果术前DGF组血小板五项参数水平与非DGF组比较无明显差异。但在DGF诊断日,两组血小板参数相比具有显著的统计学差异(P0.05)。其中,DGF组PLT和PCT指标显著低于非DGF组(P0.05,P0.02),而P-LCR、MPV、PDW指标则明显高于非DGF组(P=0.01,P0.01,P=0.036)。P-LCR、PDW和MPV的AUC分别为0.611±0.047,0.603±0.048和0.762±0.037,均显著大于机会参考下面积(P0.05),最佳临界值分别为34.80%、12.95fl和11.55fl,其中,MPV的敏感度、特异度和youden指数均处于较高水平。PDW与P-LCR指标的敏感度较高,但特异性较低,两者对预测DGF的发生有一定的参考价值,但MPV预测DGF发生的价值更好,可作为诊断DGF发生的一种参考指标。PLT与PCT的AUC为0.37和0.38,对DGF无明显的预测价值。结论DGF发生时,血小板五项参数同未发生DGF的对照组比较有显著的差异,对肾移植术后早期受者MPV、PDW、P-LCR指标变化的监测,有助于早期诊断并及早治疗DGF,血小板参数MPV预测DGF的临床价值达到中度(0.7~0.9),MPV11.55fl时,需警惕患者有发生DGF的风险。
【作者单位】： 南方医科大学南方医院器官移植科;南方医科大学南方医院检验科;
【基金】：广东省科技计划项目(2012B031800390;2014A020212582) 广州市白云区科技项目(2012-kz-83)
【分类号】：R699.2
【正文快照】： ROC curve-based evaluation of platelet parameters for predicting delayed renal graft func-tion治疗可明显提高肾移植的成功率和移植肾的远期存活率。移植肾延迟恢复为多因素作用的结果,我们已研究发现:肾移植受者在肾移植术后早期血小板参数的变化规律非常明显,DGF过程

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本文编号：1329381