TPKEP及HoLEP手术并发症的Clavien-Dindo分级评价及术后性功能比较

发布时间：2018-01-05 09:35

本文关键词：TPKEP及HoLEP手术并发症的Clavien-Dindo分级评价及术后性功能比较　出处：《暨南大学学报(自然科学与医学版)》2016年06期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:对比分析经尿道钬激光剜除术(HoLEP)和等离子剜除术(TPKEP)对前列腺增生症(BPH)手术并发症差异及术后性功能变化.方法:收集BPH患者166例,其中80例接受HoLEP(HoLEP组),86例接受TPKEP(TPKEP组),采用Clavien-Dindo手术并发症分级系统分析两组并发症情况,采用性功能主观感觉变化和IIEF-5评分评价两组术后性功能变化.结果:两组单项并发症发生率比较发现:HoLEP组延迟性血尿和尿路刺激症状发生率显著低于TPKEP组(P0.05),HoLEP组术中膀胱黏膜损伤显著高于TPKEP组(P0.05).HoLEP组和TPKEP组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级各级并发症发生率分别为:Ⅰ级52.50%(42/80)vs 58.14%(50/86);Ⅱ级16.25%(13/80)vs17.44%(15/86);Ⅲ级7.50%(6/80)vs 5.81%(5/86);Ⅳ级2.50%(2/80)vs 3.49%(3/86);Ⅴ级1.25%(1/80)vs 0.00%(0/80),两组比较无统计学差异(P0.05).两组有少部分性功能改善患者,但术后IIEF-5评分总体上有所下降,两组术后性功能主观感觉变化及IIEF-5评分比较,无统计学差异(P0.05).结论:HoLEP和TPKEP在并发症及术后性功能影响上无明显差异,少数患者术后性功能有改善,但总体上呈下降趋势.
[Abstract]:Objective: To compare transurethral holmium laser enucleation (HoLEP) and plasma enucleation (TPKEP) on benign prostatic hyperplasia (BPH) changes in sexual function difference and postoperative complications of surgery. Methods: 166 BPH patients were collected, among which 80 patients received HoLEP (HoLEP group), 86 patients received TPKEP (TPKEP group). The analysis of two groups of complications of Clavien-Dindo complications using functional grading system, the subjective feeling of change and the IIEF-5 score of the two groups after the evaluation function changes. Results: two groups of single complication rate comparison: HoLEP group delayed hematuria and urinary tract symptoms were significantly lower than that of TPKEP group (P0.05), HoLEP group bladder mucosal injury was significantly higher than group TPKEP (P0.05).HoLEP group and TPKEP group I, II, III, IV, V grade levels of complication rates were: grade 52.50% (42/80) vs 58.14% (50/86); II 16.25% (13/80) vs17.44% (15/86); III 7.50% (6/ 80) vs 5.81% (5/86); grade 2.50% (2/80) vs 3.49% (3/86); V 1.25% (1/80) vs 0% (0/80), the two groups had no significant difference (P0.05). The two groups have less sexual function improvement in patients with postoperative IIEF-5 score, but the overall decline, changes the subjective feeling of sexual function and IIEF-5 score of two groups after operation, there was no significant difference (P0.05). Conclusion: HoLEP and TPKEP in the postoperative complications and functional effects are not significantly different from a small number of patients with postoperative sexual function improved, but overall was a downward trend.

【作者单位】：福建医科大学附属第二医院泌尿外科;
【基金】：福建省医学创新课题(2014-CXB-17) 泉州市科技计划项目(2014Z43)
【分类号】：R699.8
【正文快照】： 良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasi-a,BPH)是以前列腺间质、腺体良性肥大增生为病理特征的泌尿外科常见病之一,对患者生活质量、睡眠及性功能有较大影响[1-2].BPH治疗方法有很多,对于保守治疗无效患者手术治疗成为主要治疗方法,包括钬激光剜除术(holmium laser en

【参考文献】

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1 汪洋;李志鹏;蔡潜;张黄成昊;叶春伟;和术臣;;经尿道前列腺等离子剜除术与前列腺钬激光剜除术的近期疗效比较[J];昆明医科大学学报;2016年03期

2 程伟;刘修恒;陈明;张继来;;经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能的影响[J];现代泌尿外科杂志;2015年12期

3 王子锋;张宏;杨群;黄忠;张鑫琦;牛心慧;相延庆;;钬激光前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除电切术治疗良性前列腺增生的效果对比[J];中国综合临床;2015年09期

4 杨玉恺;李飞;陆鲲;周德雄;胡东亮;胡万里;;经尿道前列腺电切术与双极等离子前列腺切除术对良性前列腺增生患者性功能影响的对比研究[J];中国性科学;2015年07期

5 庞程;邱敏捷;杨志坚;刘肇华;陈敏坚;徐乐;;钬激光与等离子技术对治疗良性前列腺增生的疗效比较[J];中国内镜杂志;2015年05期

6 钱培贤;李鸣涛;;经尿道双极等离子前列腺电切术疗效及对性功能的影响[J];中国男科学杂志;2014年06期

7 王忠;陈彦博;陈其;蔡志康;姚海军;郑大超;周娟;彭御冰;;经尿道前列腺等离子切除术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较[J];中华泌尿外科杂志;2014年05期

8 刘俊峰;谭朝晖;李三祥;李星智;迟宁;刘春晓;;经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生的临床研究[J];中国循证医学杂志;2013年12期

9 肖华;潘曙光;尹彬;罗威;权虎;邱晓昕;洪源;左朝晖;;胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析[J];中华医学杂志;2013年46期

10 胡啸天;曾晓勇;叶章群;;外科治疗对良性前列腺增生患者性功能的影响[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2012年02期

【共引文献】

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3 郝炜;云志中;马可为;;双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生症的随机对照研究[J];临床和实验医学杂志;2017年04期

4 周汇文;田超;;经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能的影响[J];中国医学创新;2017年04期

5 李征;曹志华;张天标;杨小明;冯子虞;王利辉;;浅析高龄前列腺增生患者手术的临床效果评估[J];中国地方病防治杂志;2017年01期

6 詹自力;;经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生临床分析[J];基层医学论坛;2017年02期

7 马明;龚彬彬;杨小荣;谢文杰;黄永明;孙庭;;经尿道等离子剜除术与经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的Meta分析[J];中国老年学杂志;2017年01期

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9 陈建刚;顾栋华;潘晓东;朱华;张冰;陆明;郑兵;潘彬;钱麟;;前列腺钬激光整块剜除术与电切术安全性与效果研究[J];航空航天医学杂志;2016年12期

10 邓硕;吴荣海;朱瑞龙;曹加正;庞健;程洲平;徐炜;;PKERP保留前列腺尖尿道黏膜对于保留尿控功能的分析[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2016年06期

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2 马伟立;侯垒;崔功静;杨江华;赵延朋;;前列腺增生症合并脑血管意外后遗症患者尿流动力学检查及其意义[J];实用临床医药杂志;2015年03期

3 徐战平;刘久敏;郑祥光;蒲小勇;;保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响[J];南方医科大学学报;2014年11期

4 周亮;韩子华;;经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究[J];中国性科学;2014年05期

5 孙学国;姜从梅;钱辉军;;前列腺切除手术影响性功能研究及危险因素评估分析[J];中国性科学;2014年03期

6 刘俊峰;刘春晓;谭朝晖;李三祥;李星智;迟宁;;经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术后尿失禁发生率的随机对照研究[J];中华男科学杂志;2014年02期

7 刘俊峰;谭朝晖;李三祥;李星智;迟宁;刘春晓;;经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生的临床研究[J];中国循证医学杂志;2013年12期

8 张宇政;;经尿道等离子双极电切与经尿道单极电切治疗高危良性前列腺增生的对比分析[J];中国实用医刊;2013年24期

9 王忠;陈彦博;陈其;蔡志康;姚海军;;经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效研究[J];现代泌尿外科杂志;2013年06期

10 王鸿雁;姚刚亮;袁泽;;经直肠彩色多普勒超声诊断前列腺增生[J];实用医学杂志;2013年16期

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6 王利,杨洪玲,徐克森;男性直肠癌术后性功能障碍[J];山东医药;2000年18期

7 苑桂斌,李春山,高秀连;男性直肠癌术后性功能障碍36例原因分析[J];山东医药;2002年21期

8 柏鉴东,王利;男性直肠癌60例术后性功能障碍分析[J];山东医药;2003年03期

9 刘丹,董新舒;男性直肠癌术后性功能障碍防治分析[J];中国实用外科杂志;2003年07期

10 邓周录;男性直肠癌术后性功能障碍(文献综述)[J];国外医学.外科学分册;1990年04期