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泌尿系感染病原菌现状及体外耐药性监测.pdf 全文免费在线阅读

发布时间:2016-10-19 16:12

  本文关键词:泌尿系感染病原菌现状及体外耐药性监测,由笔耕文化传播整理发布。


网友gum_ka1992近日为您收集整理了关于泌尿系感染病原菌现状及体外耐药性监测的文档,希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍:88. 2 10 47. 6红霉素 21 61. 8 ……庆大霉素 17 50. 0 ……环丙沙星 17 50. 0 13 61. 9复方新诺明 28 82. 4 ……万古霉素 0 0. 0 0 0. 0高浓度庆大霉素…… 7 33. 3呋喃妥因…… 4 19. 0 注: …为未测。3 讨 论3. 1 泌尿系感染病原菌多为肠道正常菌群 在泌尿系感染的患者尿液中,主要病原菌是革兰阴性杆菌,尤其大肠埃希菌为最多,占总数的 60. 8 %;肠球菌属居第 3 ,占 8. 9 % ,肺炎克雷伯菌第 4 位,8. 0 % ,三者均为肠道正常菌群,本结果进一步证实:泌尿系感染病原菌多源于肠道菌群,属于内源性感染1。其原因是当机体免疫功能下降时,肠道正常菌群移位于人体的其他组织与脏器大量繁殖而导致内源性感染。3. 2 CNS 已成为泌尿系感染的重要病原菌 值得注意的是,S 分离率高居第 2 位,共 34 株,占 14. 3 %。S 致病力弱,且是泌尿生殖外口常居菌,因此,在检测及临床治疗上未得到足够的重视2。近年来,随着高科技的发展,介入性诊疗手段和免疫抑制剂的使用,肿瘤、糖尿病等复杂基础疾病导致的患者免疫力降低,S 成为泌尿生殖系感染的重要机会致病菌和医院感染的重要病原菌3 25。S 的高检出率应引起临床足够的重视,应加以预防与控制。3. 3 泌尿系病原菌的耐药性 由表 1 可见革兰阴性杆菌已表现出较高的耐药性,除亚***培南仍有很好的抗菌活性外,阿米卡星对肠杆菌科细菌敏感性较强,细菌对其他抗菌药物均有> 50 %的耐药率。由表 2 可见革兰阳性球菌对万古霉素 100 %敏感,CNS 对其他抗菌药物耐药率较高,S达 47. 1 % ,应提高警惕,注意监测与控制6。肠球菌属对呋喃妥因耐药性较低(19. 0 %) ,但用药时应注意其肾毒性,该药价格较低,抗菌性强,对肾功能良好的患者可以使用,用药中宜观察尿常规有无肾损害表现。此外,本次还检出了白色念珠菌 11 株,近年来真菌引起的感染有上升趋势,具有难治性和迁延性,因此对免疫力低下的患者和使用广谱、高效抗生素患者还应观察是否会出现真菌引起的二重感染。总之,对泌尿系感染必须及时送病原学检查,根据培养结果针对性使用抗生素,才能提高抗感染化疗水平。参考文献:1 魏殿军, 宋诗铎. 医院内、外感染大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌药物敏感性分析J . 中华医院感染学杂志, 2003 , 13(7) : 6772680.2 刘建栋,吕火祥,俞晓洁,等. 耐甲氧西林溶血葡萄球菌临床分离及耐药谱分析J . 临床检验杂志,2000 ,18(4) :235.3 邓林强, 孙敬, 陈会, 等. 引起肠球菌感染上升的原因及其耐药性分析J . 中华医院感染学杂志, 2003 , 13(2) :1832184.4 杨银海,叶慧芬,熊剑辉,等. 1998 年下半年广州地区肠球菌的耐药性监测J . 临床检验杂志,2000 ,18(4) :225.5 张有江, 张军民, 罗燕萍, 等. 400 例泌尿生死道支原体、衣原体检测及药敏结果分析 J . 中华医院感染学杂志, 2003 , 13(7) : 6892690.6 喻华, 刘华, 颜英俊, 等. 尿路感染病原菌分布及耐药性检测J . 中华医院感染学杂志, 2003 , 13(10) : 9822984.·901·中华医院感染学杂志 2005 年第 15 卷第 1 期

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