免疫性肾病患者血清免疫球蛋白检测的临床价值研究

发布时间：2018-02-02 12:49

  本文关键词： 血清免疫球蛋白 检测水平 肾病 免疫功能　出处：《泰山医学院》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的随着现代医学的发展及免疫球蛋白检测技术的深入研究和广泛的应用,免疫球蛋白检测技术在肾脏疾病的应用越来越重要,通过检测肾病患者血清中免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)水平,可以为更加准确的探讨肾病的病理和临床治疗提供重要的参考依据,同时也对肾脏系统疾病的诊断、治疗和预后评估具有非常重要的指导意义。本课题以经过临床确诊、符合肾脏疾病诊断标准的住院患者为研究对象,从实验室通过检测不同免疫性肾病患者血清中免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)水平,从而进一步探讨肾病患者血清免疫球蛋白临床指标与肾脏系统疾病的相关性,为更好的提高肾病的治疗水平提供更多的医学依据。方法本课题以经过临床确诊、符合肾脏疾病诊断标准的住院患者为研究对象,选取莱芜市人民医院肾内科2012年至2013年经肾活检病理诊断明确患者80例。将此80例患者依据临床诊断的不同,分为Ig A肾病(Ig AN)组,狼疮性肾炎(LN)组和微小病变性肾病(MCD)组,另外随机选择40例体检健康者作为对照组进行对照。对所有观察者进行空腹静脉采血,使用株式会社日立高新技术公司提供的日立7600-020型全自动生化分析仪,采用免疫透射比浊法对其血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平进行测定。(正常参考值:Ig G:8.00~16.00g/L;Ig A:0.70~3.30g/L;Ig M:0.5~2.5g/L)。通过检测不同肾脏疾病患者血清中免疫球蛋白水平,运用统计学处理方法,对各项数据进行统计、分析,从而进一步探讨肾病患者血清免疫球蛋白临床指标与肾脏系统疾病的关联性。结果1、在各肾病组与对照组中,Ig AN患者损害年龄最高(38.8±13.8)岁。其次是MCD组,患者年龄为(34.3±15.7)。LN组患者的年龄为(32.4±12.5),低于其他组。LN组患者以女性为主,占81.2%。Ig AN患者年龄较为广泛,可见于任何的年龄段,但主要以青壮年和少儿比较常见,发病的高峰是20~40岁之间。2、Ig AN组与LN组患者血清Ig G、Ig A水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);Ig AN组与其它组对照,血清Ig A水平明显高于其他肾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.01);LN组患者血清Ig G水平明显高于其他肾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),Ig M水平与其它肾病组患者相比改变较小,差异无统计学意义(P0.05);MCD组患者血清Ig G水平明显低于其他肾病组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论1、Ig AN为免疫复合物性肾小球疾病,在血清中Ig A水平的升高,提示了体液免疫和细胞免疫在Ig AN发病机理中起着重要的作用。2、LN本身是一种免疫复合物病,在绝大多数情况下Ig G都会产生增多的现象,LN患者中Ig G水平的升高是狼疮性肾炎特征之一。3、MCD患者的血清Ig G水平与其他组相比最低,MCD患者的临床表现就是低白蛋白血症的肾病综合症,这也是MCD容易并发感染的重要原因之一。4、免疫球蛋白检测对于肾脏疾病的诊断、治疗和预后评估有着重要的指导意义。但是不能凭借一种或几种的Ig水平的改变来进行肾病的治疗,应该参考更多的影响因素,同时也要结合更多的临床观察指标和肾脏病理进行科学的综合判断。
[Abstract]:Objective To study the correlation of immunoglobulin ( Ig G , Ig M , Ig A ) in serum of patients with renal disease and to provide more medical basis for the diagnosis , treatment and prognosis of renal diseases . The serum Ig G levels in patients with LN were significantly higher than those in other nephrotic groups and control groups . The levels of Ig G in the patients with LN were significantly higher than those in other groups . At the same time , more clinical observation indexes and renal pathology are combined for scientific and comprehensive judgment .

【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R692;R446.6
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本文编号：1484548