双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略分析

发布时间：2018-03-05 17:32

  本文选题：精子　切入点：梗阻性无精子症　出处：《中华生殖与避孕杂志》2017年04期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略。方法回顾性分析59例有双侧斜疝手术史的梗阻性无精子症患者的临床资料。结果根据术中探查情况行显微输精管吻合术、腹腔镜辅助的显微输精管吻合术、显微输精管附睾吻合术、交叉输精管吻合术。术中探查证实输精管损伤,伴或不伴附睾梗阻,14例无法行吻合手术,行取精手术;45例行显微重建手术,其中输精管吻合术30例,腹腔镜辅助的输精管吻合术12例,交叉输精管吻合术2例,右侧输精管附睾吻合术加左侧输精管吻合术1例。80.0%(36/45)的患者术后精液检查测到精子,31.1%(14/45)的患者术后自然妊娠。结论双侧斜疝术后输精管损伤相关梗阻性无精子症,损伤情况多样化,手术是有效的治疗方法,可根据个体情况选择合适的治疗的方式。
[Abstract]:Objective to investigate the surgical strategy of obstructive azoospermia associated with vasectomy in bilateral oblique hernia. Methods 59 cases of obstructive azoospermia with bilateral oblique hernia were retrospectively analyzed. Results according to the intraoperative data, the clinical data of 59 patients with obstructive azoospermia with bilateral oblique hernia were analyzed retrospectively. Microvasostomy was performed to explore the situation. Laparoscopically assisted microvasectomy, microvasovasal epididymiostomy, cross vasectomy. Intraoperative exploration confirmed vasectomy, 14 cases with or without epididymal obstruction could not be anastomosed. 45 cases underwent spermatectomy, including 30 cases of vasostomy, 12 cases of laparoscopically assisted vasostomy and 2 cases of cross vasostomy. One patient with right epididymiostomy plus left vasostomy (36 / 45) had a spontaneous pregnancy after semen examination. Conclusion bilateral oblique hernia is associated with obstructive azoospermia. Surgery is an effective treatment, can be selected according to individual conditions of appropriate treatment.
【作者单位】： 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科医学中心男科/盆底尿失禁外科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室;上海交通大学生物医学工程学院&Med-X研究院;
【基金】：上海市新兴前沿技术(SHDC12015122) 上海市市级医院适宜技术项目(SHDC12014236)~~
【分类号】：R699

【共引文献】

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