泌尿系感染292例临床及病原学分析

发布时间：2016-11-06 20:28

  本文关键词：泌尿系感染292例临床及病原学分析，由笔耕文化传播整理发布。

《浙江大学》 2014年

泌尿系感染292例临床及病原学分析

邓峥  

【摘要】：目的： 研究旨在通过收集并统计本中心泌尿外科住院且发生泌尿系感染患者的临床资料,了解这部分患者的临床特征,病原菌分布及耐药情况,希望对今后泌尿系感染的诊治,尤其是经验性用药有一定的参考价值。 方法： 研究收集了本中心所有泌尿外科病区近6个月292名泌尿系感染患者的临床数据,统计其基本信息如年龄、性别、疾病诊断,以及临床表现、血常规、尿常规、肾功能、手术情况、使用的抗生素等,并对主要原发病中病原菌谱及其耐药性进行分析。 结果： 292名患者中,最常见的3类疾病分别是泌尿系结石、前列腺疾病、膀胱癌(分别占患者总数的29.4%、23.3%、12.3%)。从292名患者中共分离培养得到341株菌株,其中,大肠埃希菌119株,所占比例达34.9%,余依次还有粪肠球菌(10.0%)、铜绿假单胞菌(6.2%)、无乳链球菌(5.9%)、屎肠球菌(5.6%)等。大肠埃希菌中,产超广谱β内酰胺酶的菌株占56.3%；它们对阿米卡星、头孢替坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率超过80%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌对亚胺培南、头孢吡肟的敏感率超过70%。粪肠球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素和替加环素的敏感率为100%。大肠埃希菌在女性患者中所占比例显著高于男性患者(51.6%vs24.9%,P0.001)。大肠埃希菌在泌尿系结石、前列腺疾病、膀胱癌患者中分别占疾病分离所得病原菌数的48.4%、20.5%、39.0%,其对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦均有超过70%的敏感率。86名泌尿系结石患者中,粪肠球菌、无乳链球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素绝对敏感,对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素G的敏感率均超过80%。68名前列腺疾病患者中,40名(58.8%)入院时为留置导尿状态,16名病理确诊为前列腺癌；铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦绝对敏感,对亚胺培南也有超过90%的敏感率；粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素G、替考拉宁、万古霉素、替加环素有超过85%的敏感率。36名膀胱癌患者中,7名为膀胱全切术后尿流改道的患者；分离所得的病原菌除大肠埃希菌外,还有粪肠球菌、白色念珠菌、屎肠球菌等。 结论： 本中心目前泌尿外科住院患者伴发泌尿系感染的常见原发病为泌尿系结石、前列腺疾病、膀胱癌；最常见的病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌。不同性别患者的病原菌谱存在一定差异,女性以大肠埃希菌为主,男性则以大肠埃希菌、肠球菌、铜绿假单胞菌相对多见。肠球菌在膀胱癌伴发泌尿系感染的过程中起到重要作用。铜绿假单胞菌是前列腺疾病及其导尿管相关泌尿系感染的重要致病菌。大肠埃希菌中,产超广谱p内酰胺酶的菌株所占比例高。经验性用药上,环丙沙星和左氧氟沙星可作为基础的选择,若疗效不佳,可用头孢菌素类药物、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及其同类药物替换。

【关键词】：
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R691.3
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 袁展望;李武平;刘冰;孙惠英;;预防留置导尿管相关感染研究进展[J];中国感染控制杂志;2013年05期

2 宋晓妍;泰淑红;孟祥颖;贾莉婷;张展;;新生儿重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及耐药监测分析[J];国际检验医学杂志;2014年07期

3 任春阳;田甜;田杰;;快速检测大肠埃希菌LAMP方法的建立[J];国际检验医学杂志;2014年19期

4 姜建玲;;改良留置导尿管尿流压力排出法与人工拔除法的效果比较[J];护士进修杂志;2014年21期

5 沈辛酉;陈文婷;施雁;;留置导尿管伴随性感染影响因素及干预手段的研究进展[J];中国护理管理;2015年01期

6 肖建涛;黄凯;戴英波;蒋志强;何乐业;蒋先镇;尹光明;;mPCNL术后尿源性脓毒血症危险因素研究[J];中国感染控制杂志;2015年01期

7 帅丽华;卢敏;洪霞;熊姿;唐卿;曾泉;魏胜宏;;多指标联合检测对尿路感染的临床应用价值探讨[J];实验与检验医学;2013年05期

8 宋丹;孙秋华;;细菌生物膜性导尿管相关尿路感染的预防进展[J];护理学报;2013年17期

9 袁舟亮;李宗光;张斗星;曹亮;胡安群;;某院尿路感染病原菌及其耐药性分析[J];临床输血与检验;2013年04期

10 袁辉;;心血管内科患者院内感染的临床特征及对策[J];菏泽医学专科学校学报;2014年02期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 纪翠芳;彭文兴;;导尿管相关性尿路感染病原菌分布和耐药性及治疗[A];2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集[C];2013年

2 李蕾;;防治留置尿管伴随性尿路感染的护理现状[A];2012年河南省急诊新业务、新视角、新理念及规范化管理研讨会论文集[C];2012年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 吴新华;依地酸二钠联合庆大霉素，透明质酸钠在大肠杆菌致小鼠慢性细菌性膀胱炎的研究[D];华中科技大学;2013年

2 张建文;Ⅰ.泌尿外科腹腔镜手术基本技能培训方法的探索 Ⅱ.带线双J管在男性经尿道腔内碎石术中的临床应用[D];南方医科大学;2014年

3 李鹏;全髋或全膝关节置换术留置导尿与间断导尿的Meta分析[D];浙江大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨莉娜;常用消毒剂对临床多重耐药菌株的消毒效果[D];南昌大学;2010年

2 尹跃伟;纳米银涂层导尿管在导尿管相关尿路感染中的研究[D];河北医科大学;2013年

3 张晋华;滋阴通淋方治疗阴虚湿热型慢性尿路感染的临床疗效及作用机理研究[D];山西中医学院;2013年

4 陈亚萍;脊柱侧弯患者术后短期留置尿管期间夹闭尿管效果的研究[D];北京协和医学院;2013年

5 许脉;医用硅橡胶表面紫外光亲水接枝改性后的抗菌粘附能力研究[D];河北北方学院;2013年

6 石明;小鼠急性细菌性膀胱炎模型的建立及透明质酸钠膀胱灌注治疗小鼠膀胱炎的实验研究[D];华中科技大学;2013年

7 苏晓楠;青医附院2012年住院患者尿液标本病原菌分布及药敏分析[D];青岛大学;2014年

8 赵效南;烧伤病房气载OXA型Ab的耐药特点及与医护人员鼻腔分离株的相似性分析[D];山东农业大学;2014年

9 刘磊;膀胱外乳头法与膀胱外粘膜下隧道法行膀胱输尿管再植术的对照研究[D];青海大学;2013年

10 朱欢;2012年某综合医院院内感染现状及危险因素研究[D];天津医科大学;2014年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李惊子;泌尿系感染的实验室检查[J];新医学;2002年11期

2 姜昊文,丁强;加替沙星在泌尿系感染的应用[J];中国基层医药;2005年05期

3 陈元;;九层塔治疗泌尿系感染[J];中国民族民间医药杂志;2007年01期

4 王佐良;张祖训;管延花;;以浮肿为主要表现的泌尿系感染36例分析[J];潍坊医学院学报;2007年01期

5 苏州;朱秀娜;;加替沙星治疗泌尿系感染33例疗效观察[J];山东医药;2007年13期

6 赵晔;刘国平;;泌尿系感染患者尿液中菌群及药敏分析[J];内蒙古医学杂志;2007年06期

7 王国全;;小儿泌尿系感染42例分析[J];山西医药杂志(下半月刊);2008年08期

8 李宇红;邵小珊;蒋新辉;;婴幼儿泌尿系感染28例临床分析[J];贵州医药;2008年08期

9 张全文;;中西医结合治疗泌尿系感染23例报告[J];中国民康医学;2008年22期

10 李玉萍;钟伟丽;杨海文;;两种方案治疗泌尿系感染的成本-效果分析[J];中国中医药现代远程教育;2010年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 由玲;;医院内泌尿系感染危险因素的探讨[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

2 阳珠华;;71例泌尿系感染患者尿β2微球蛋白测定[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

3 王京晶;陈大坤;曹力;陈朝英;;小儿泌尿系感染277例临床分析[A];中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会论文汇编（上册）[C];2008年

4 彭兰;陈孝进;;泌尿系感染病原菌及耐药性分析[A];湖北省微生物学会第十届理事会分析微生物专业委员会第四次学术会议论文汇编[C];2006年

5 石军;黄文玉;;中西医结合治疗小儿泌尿系感染[A];第七届全国中西医结合肾脏病会议论文汇编[C];2003年

6 张献朝;王雪剑;孔俊峰;张丽;;1539例泌尿系感染常见致病菌及其耐药性分析[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年

7 周克华;;糖尿病合并泌尿系感染的相关因素与护理[A];全国第四届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

8 余素琴;;慢性泌尿系感染中西医治疗进展[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年

9 陈朝英;王京晶;李华荣;李莉;;婴儿泌尿系感染[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2010年

10 陈世敏;张京海;公衍文;胡成进;;泌尿系感染常见病原菌及其耐药性分析[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 李宁;[N];中国人口报;2003年

2 贵州 吴钦顺;[N];民族医药报;2001年

3 喻朝晖;[N];农村医药报（汉）;2007年

4 宁在兰;[N];卫生与生活报;2007年

5 本报记者 王朝;[N];保健时报;2008年

6 温小军;[N];农村医药报（汉）;2009年

7 第二炮兵总医院内分泌科 杜瑞琴;[N];保健时报;2010年

8 广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟;[N];大众卫生报;2014年

9 胡献国;[N];中国中医药报;2005年

10 韩咏霞;[N];卫生与生活报;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 赵俊丽;人β-防御素-2基因治疗泌尿系感染的实验研究[D];兰州大学;2010年

2 邓峥;泌尿系感染292例临床及病原学分析[D];浙江大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 周玥琲;王少杰教授治疗泌尿系感染经验[D];北京中医药大学;2014年

2 宋慧玲;248例以畏寒为主诉的女性非典型泌尿系感染患者的中医辩证分析[D];北京中医药大学;2013年

3 赵菁;西宁地区2009～2010年泌尿系感染的病原菌情况分析[D];青海大学;2011年

4 薛爱兵;泌尿系感染与肾结石复发的临床探讨[D];山东大学;2014年

5 韩艳武;疏利三焦、清化湿热之妇淋颗粒对围绝经期泌尿系感染干预的实验研究[D];北京中医药大学;2010年

  本文关键词：泌尿系感染292例临床及病原学分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：166797