PCNL术后出血初次栓塞治疗失败的临床分析（附7例临床报告）

发布时间：2018-04-14 22:25

  本文选题：结石 + PCNL　； 参考：《浙江大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过临床资料分析,探讨PCNL术后出血初次选择性肾动脉栓塞治疗失败的原因及临床对策。方法:回顾性分析我院2013年9月至2016年9月诊治的PCNL术后出血初次选择性肾动脉栓塞治疗失败的7例患者的临床资料,分析各个患者的临床特点、检查结果,比较CTA、初次栓塞与再次栓塞之间的影像学差异。结果:7例患者中男性6例,女性1例,年龄最大67岁,最小38岁,中位年龄54岁,其中3例既往有同侧肾盂切开取石或PCNL手术史。7例患者PCNL术前凝血功能正常,均行单一通道的PCNL术,4例行左侧PCNL,3例行右侧PCNL,平均手术时间58分钟。7例行初次栓塞前凝血酶原时间正常,纤维蛋白原均降低,再次栓塞前凝血酶原时间均正常,纤维蛋白原4例正常,3例降低。7例患者初次栓塞前均行CTA检查,其中5例CTA结果与选择性动脉造影相符,2例不符,再次栓塞前4例行CTA检查,其中1例相符,3例不符。7例患者3例行再次选择性动脉造影时发现原栓塞动脉远端血管病变,4例在选择性动脉造影中发现原栓塞动脉上一级动脉或相距较远的其他分支动脉病变。结论:导致PCNL术后出血的栓塞治疗失败的原因可能与患肾既往手术史、凝血功能、肾血管解剖结构变异、血管痉挛、操作医生经验不足、栓塞材料选择不当等因素有关,建议栓塞前纠正凝血功能,邀请经验丰富的介入科医生并在选择性肾动脉造影中仔细辨别病变血管,选择合适的栓塞材料对病变部位逐个栓塞。
[Abstract]:Objective : To investigate the causes of failure of primary selective renal artery embolization ( PCNL ) in patients with PCNL after PCNL and to analyze the clinical characteristics of patients with PCNL after primary embolization .

【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R699.2

【参考文献】

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本文编号：1751264