尿中肝脏型脂肪酸结合蛋白及白介素18对急性肾损伤预后的预测作用

发布时间：2018-04-29 08:44

  本文选题：急性肾损伤 + 预后　； 参考：《安徽医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:在行肾脏替代治疗(Renal Replacement Therapy,RRT)的急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)患者中,探讨尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid binding proteins,L-FABP)及白介素18(interleukin-18,IL-18)以及联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(Acute physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ评分)对患者预后的预测作用。方法:收集全院各科室需行RRT的AKI患者共48例,记录各患者基本信息及相关临床资料,留取尿液标本,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)法检测尿L-FABP及尿IL-18水平。随访90天,记录28天及90天的预后情况。运用受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC曲线)的曲线下面积(Area under curve,AUC)及Logistic回归分析的方法分析尿L-FABP、尿IL-18及联合APACHEⅡ评分后对AKI患者不同预后的预测能力。结果:1.48例入选患者中,28天内死亡者20例(41.67%),28天内依赖透析者23例(47.9%);90天内死亡者28例(58.3%),90天内依赖透析者20例(41.67%)。2.尿IL-18预测患者28天及90天内死亡的AUC分别为0.719和0.844;预测患者28天及90天内依赖透析的AUC分别为0.706和0.645。3.尿L-FABP预测患者28天及90天内死亡的AUC分别为0.77和0.734;预测患者28天及90天依赖透析的AUC分别为0.719和0.674。4.联合尿IL-18和尿L-FABP,预测患者28天及90天内死亡的AUC分别提高至0.78和0.866;预测患者28天及90天内依赖透析的AUC分别提高至0.741和0.684。5.将尿IL-18、尿L-FABP与APACHEⅡ评分联合,预测患者28天及90天内死亡的AUC分别为0.804和0.895;预测28天及90天内依赖透析的AUC分别为0.802和0.746。结论:尿L-FABP和尿IL-18可单独预测AKI患者预后,两者联合后预测能力提高,再与临床指标APACHEⅡ评分联合,预测能力再次提高。
[Abstract]:Objective: to investigate acute Kidney injury in patients with acute renal injury after renal replacement therapy (Renal Replacement Therapyr). To investigate the prognostic value of liver-type fatty acid binding proteinsL-FABPand interleukin-18 (IL-18) combined with acute physiological and chronic health score 鈪，

本文编号：1819218