慢性肾脏病住院患者患病情况及影响因素分析

发布时间：2018-05-06 15:07

  本文选题：肾炎 + 糖尿病肾病　； 参考：《中国全科医学》2015年18期

【摘要】：目的了解慢性肾脏病(CKD)住院患者的患病情况及其影响因素,为社区医院提供依据,及早筛查具有CKD高危因素的居民,及早干预或转诊。方法 2010年1月—2013年7月上海交通大学医学院附属同仁医院肾脏科住院患者(≥18岁)2 079例,其中CKD患者1 497例(72.01%),记录患者的性别、年龄、血生化{肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、清蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平等}、尿常规、尿微量蛋白(MAU)、24 h尿蛋白定量、肾脏B超及高血压病史、糖尿病病史、全身麻醉手术史、脑血管疾病史等,并记录其入院当日血压值。结果 CKD患者原发病分别为慢性肾炎496例,糖尿病肾病377例,高血压性肾硬化366例,其他258例。女性患者平均年龄大于男性〔(71.8±15.0)岁与(67.0±16.5)岁〕(t=-5.848,P0.05)。男性患者MAU高于女性,24 h尿蛋白定量多于女性,肾小球滤过率估计值(e GFR)低于女性(P0.05)。非老年组(65岁)MAU、24 h尿蛋白定量、e GFR高于老年组(≥65岁)(P0.05)。CKD 1~5期患者空腹血糖、25(OH)D3水平比较,差异无统计学意义(P0.05);患者年龄、肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL、HDL、清蛋白、Hb A1c、钙、磷、AKP、PTH、MAU、24 h尿蛋白定量比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,CKD患者血肌酐与血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL、清蛋白、钙呈负相关(P0.05);与尿素氮、尿酸、磷、PTH、MAU、24 h尿蛋白定量呈正相关(P0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,肾囊肿、糖尿病病史、高血压病史、Hb A1c不达标、蛋白尿、血压不达标、高尿酸血症、高胆固醇血症、贫血与CKD患者肾功能下降有回归关系(P0.05);性别、肾囊肿、糖尿病病史、脑血管疾病史、血压不达标、高尿酸血症、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、贫血与CKD患者蛋白尿有回归关系(P0.05)。结论 CKD住院患者合并/伴发疾病较多,其肾功能下降及蛋白尿危险因素与CKD流行病学调查相一致,但其危险因素控制率低,需肾脏专科与全科医师的共同努力。
[Abstract]:Objective to investigate the prevalence of chronic kidney disease (CKD) inpatients and its influencing factors, to provide evidence for community hospitals, to screen residents with high risk factors of CKD early, to intervene or to refer them as early as possible. Methods from January 2010 to July 2013, 2 079 patients (鈮，

本文编号：1852788