输尿管软镜钬激光碎石术后SIRS风险因素分析

发布时间：2018-05-08 13:42

  本文选题：输尿管软镜 + 钬激光碎石术　； 参考：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术后发生SIRS(systemic inflammatory response syndrome,全身炎症反应综合征)的主要风险因素,探究相应防治措施,以指导降低术后SIRS发生率。方法:回顾2015年1月至2016年12月成功在我院泌尿外一科行输尿管软镜钬激光碎石术的106例患者的临床资料。使用Excel2007录入所有患者性别(男/女)、年龄(60岁/≥60岁)、体重指数(BMI)(25kg/m2、25.00~29.99 kg/m2、≥30 kg/m2)、合并高血压情况(是/否)、合并糖尿病情况(是/否)、患侧泌尿系结石治疗史(有/无)、近期结石相关发热病史(有/无)、合并肾功能不全情况(是/否)、术前留置双J管(是/否)、术前尿路感染(是/否)、术前中段尿培养(阴性/阳性)、术前抗生素应用情况(预防性应用/治疗性应用)、使用软镜类型(组合式/电子式)、肾下盏结石(是/否)、结石最长径(2cm/≥2cm)、手术时间(90min/≥90min)、感染性结石情况(是/否),对所有因素按是否出现术后SIRS进行分类计数统计。采用SPSS22.0软件进行统计分析,对所有因素计数资料用Pearson卡方检验进行单因素分析,对单因素分析中有意义的因素进行多因素Logistic回归分析,P0.05认为差异有统计学意义。结果:106例患者均成功施行输尿管软镜钬激光碎石术,术后出现SIRS的有16例,发生率为15.1%,在单因素分析中,合并肾功能不全(P=0.008)、术前中段尿培养阳性(P0.001)、肾下盏结石(P=0.023)、结石最长径≥2cm(P=0.041)、手术时间≥90min(P=0.003)、感染性结石(P0.001)为与术后SIRS发生相关的主要因素。在多因素Logistic回归分析中,术前中段尿培养阳性(OR=4.702,95%CI:1.063~20.801)(P=0.041)、手术时间≥90min(OR=10.854,95%CI:1.199~98.282)(P=0.034)、感染性结石(OR=12.231,95%CI:1.233~121.328)(P=0.032)为影响术后SIRS发生的独立危险因素,显著增加术后SIRS发生风险。结论:术前中段尿培养阳性、手术时间≥90min、感染性结石是输尿管软镜钬激光碎石术后发生SIRS的独立危险因素,显著增加术后SIRS发生风险。
[Abstract]:Objective: to analyze the main risk factors of SIRS(systemic inflammatory response syndrome (systemic inflammatory response syndrome) after ureteral soft endoscope Ho: YAG laser lithotripsy, and to explore the preventive and therapeutic measures to guide the reduction of the incidence of SIRS after ureteral lithotripsy. Methods: the clinical data of 106 cases of ureteral soft endoscope holmium laser lithotripsy from January 2015 to December 2016 were reviewed. Excel2007 was used to record all patients' sex (M / F, age < 60 / 鈮，

本文编号：1861634