特发性膜性肾病患者临床病理特点及预后研究

发布时间：2018-05-14 06:59

  本文选题：特发性膜性肾病 + 肾病终点　； 参考：《南昌大学》2014年硕士论文

【摘要】：背景和目的： 膜性肾病是成人肾病综合征（NS）最常见的病理类型，分为特发性和继发性。特发性膜性肾病原因不明，是排除了肿瘤、乙肝和糖尿病等继发因素外的膜性肾病。据我国流行病学报道，特发性膜性肾病（IMN）占所有原发肾小球疾病的9.9%-13.5%；国外相关文献报道IMN占原发性肾病综合征30%-50%。IMN好发中老年人，发病高峰为40-50岁，男女比例为2:1，成人和儿童比例26:1。但目前IMN发病率不但逐年上升，，且有年轻化趋势。IMN的临床表现多种多样，大量的蛋白尿是IMN患者具有代表性的临床表现。既往研究认为较低水平尿蛋白、女性更容易发生自发缓解。较高水平尿蛋白、尿蛋白的持续不缓解、间质纤维化和小管萎缩是影响IMN患者预后的危险因素。欧美的研究中显示IMN患者的预后不容乐观，然而亚洲国家的类似研究中显示IMN预后良好。以上影响IMN患者预后的因素是否适用于中国人群，仍有待研究。 基于以上国内外研究和存在的争议，本课题对大样本的IMN患者展开此项队列、观察性研究，探讨影响中国人群中IMN患者预后的危险因素。 对象和方法： 本研究纳入2004年1月1日至2011年12月31日期间在中山大学附属第一医院肾内科住院并行肾活检穿刺确诊为肾小球膜性肾病，年龄≥14岁，肾活检光镜下肾小球数目＞10个的患者。排除了继发性肾小球疾病:系统性红斑狼疮-狼疮肾炎、糖尿病肾病、肿瘤相关肾病、淀粉样变肾病、乙肝病毒相关性肾炎和移植后肾病，起病时已伴有ESRD（eGFR＜15ml/min/1.733

本文编号：1886813