尿sema3A对重症监护病房成人急性肾损伤的早期诊断价值

发布时间：2018-05-15 04:24

  本文选题：信号素-3A + 急性肾损伤　； 参考：《中南大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的：研究信号素3A (Semaphorin3A, Sema3A)对成人重症监护病房急性肾损伤的早期诊断价值,并探讨sema3A与脓毒症的关系。 方法：以湘雅医院重症医学科(ICU)2013年7月到2013年12月的患者为研究对象。记录患者一般临床资料,并每12h收集血清、尿标本,用ELISA法检测sema3A和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)。入室后根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,根据引起AKI的原因是否为脓毒症分为AKI脓毒症组、AKI非脓毒症组、非AKI脓毒症组、非AKI非脓毒症组。AKI组选取诊断AKI当时及前24h的标本,诊断AKI当时计为T(0)h,前面两个时间点分别计为T(-12)h、T(-24)h。非AKI组取入室后前三个时间点的标本,分别计为T(0)h、T(-12)h. T (-24) h。整理资料进行统计学分析。 结果：1.AKI组尿sema3A、尿NGAL较非AKI组高,且差异有统计学意义。AKI组尿sema3A、尿NGAL浓度随时间变化有增高趋势,其中T (-24) h、T (-12) h分别与T(0)h比较差异有统计学意义。2.相关关性分析：T(-24)h尿sema3A、尿NGAL分别与血肌酐、APACHEII呈正相关性。3.尿sema3A以T(-12)h的AUC最大为0.885(95%CI0.774-0.997,P0.05)；尿NGAL以T(-24)h的AUC最大为0.878(95%CI0.788-0.993,P0.05)。4.脓毒症组与非脓毒症组sema3A无统计学差异,而两组间NGAL有统计学差异。5.S-AKI组与非S-AKI组尿sema3A无统计学差异,而两组之间的尿NGAL有统计学差异。6.尿sema3A死亡组较生存组高,且有统计学差异。 结论：1.尿中sema3A检测有助于成人AKI的早期临床诊断；2.与尿NGAL相比尿中sema3A浓度不受脓毒症影响,更有预测价值。
[Abstract]:Objective: to study the value of semaphorin 3A (Sema3A) in early diagnosis of acute renal injury in adult intensive care unit (ICU), and to explore the relationship between sema3A and sepsis. Methods: ICU patients from July 2013 to December 2013 in Xiangya Hospital were studied. The general clinical data of the patients were recorded. Serum and urine samples were collected every 12 hours. Sema3A and neutrophil gelatinase associated lipocalin neutrophil were detected by ELISA method. After entering the room, AKI was divided into AKI group and non-AKI group according to the occurrence of AKI. According to whether the cause of AKI was sepsis, AKI sepsis group was divided into AKI sepsis group, non-AKI non-sepsis group. The diagnosis of AKI was then counted as TX 0 h, and the former two time points were calculated as TJ-12 h ~ (-1) T ~ (2 +) ~ (24) h ~ (-1). In non-AKI group, the first three time points after entering the room were counted as T0 ~ (-12) ~ (-12) h ~ (-1) ~ (-1) ~ (24) h. Collate the data for statistical analysis. Results 1. Urinary sema3A, urinary NGAL in AKI group were higher than those in non AKI group, and the difference was statistically significant. Urinary NGAL concentration increased with time in AKI group. The correlation analysis showed that the urine sema3A and urine NGAL were positively correlated with serum creatinine APACHEII, respectively. The maximum value of AUC in urine sema3A was 0.885-0.997C 0.774-0.997P0.05h, and the maximum value of urinary NGAL was 0.87895CI0.7895CI0.788-0.993P0.05U. 4, the maximum value of urinary NGAL was 0.87895CI0.789CI0.788-0.993Th. There was no significant difference in sema3A between sepsis group and non-sepsis group, but there was no significant difference in NGAL between two groups. 5. There was no significant difference in urinary sema3A between S-AKI group and non-S-AKI group, but there was significant difference in urinary NGAL between two groups. Urinary sema3A death group was higher than that of survival group, and there was statistical difference. Conclusion 1. The detection of sema3A in urine is helpful to the early clinical diagnosis of adult AKI. Compared with urinary NGAL, the concentration of sema3A in urine is not affected by sepsis and has more predictive value.
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R692.5

【共引文献】

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本文编号：1890962