持续非卧床腹膜透析患者的腹膜转运功能对颈动脉硬化进展及心血管事件影响

发布时间：2018-05-25 11:00

  本文选题：腹膜透析 + 颈动脉硬化　； 参考：《青岛大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory perito-neal dialysis,CAPD)患者的腹膜转运功能与颈动脉硬化进展的关系及其对心血管事件的影响。方法将选取的60例长期随访的CAPD患者根据标准腹膜平衡实验(peritoneal equilibration test,PET)分为高转运组(D/P值0.65)和低转运组(D/P值≤0.65)。予两组患者测定白蛋白(ALB)、血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清钙(Ca)、无机磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)等生化指标,颈部血管超声测定颈动脉内膜-中层厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)。长期随访12个月,随访期间收集患者新发心血管事件,观察不同腹膜转运功能组的患者之间上述生化指标及c IMT、心血管事件的差异性,分析CAPD患者颈动脉钙化进展及心血管事件的影响因素。结果(1)高转运组患者ALB水平显著低于低转运组患者(P0.05),hs-CRP水平显著高于低转运组患者(P0.001),其他生化指标无统计学意义。(2)高转运组患者的c-IMT增厚进展明显(P0.01),新发心血管事件也显著高于低转运组患者(P0.01)。(3)Pearson相关分析发现,D/P值与hs-CRP水平呈正相关(r=0.606,P0.001),与ALB水平呈负相关(r=-0.364,P0.005)。(4)Logistic回归分析显示,hs-CRP升高(OR=6.894,95%CI 2.204~21.559,P=0.001)及D/P值升高(OR=1.927,95%CI 1.072~3.464,P=0.002)是颈动脉钙化进展的危险因素。(5)随访12个月,L ogistic回归分析显示c IMT增厚是心血管事件的独立危险因素(OR=5.430,95%CI 3.895~12.954,P=0.001)。结论腹膜高转运的患者更容易出现广泛的微炎症状态,并且微炎症状态和腹膜高转运特性是CAPD患者颈动脉钙化进展的危险因素。与腹膜低转运患者相比,腹膜高转运患者发生心血管事件的风险增加。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between peritoneal transport function and the progression of carotid atherosclerosis in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis (continuous ambulatory perito-neal dialysissis) and its effect on cardiovascular events. Methods according to the standard peritoneal balance test, 60 patients with CAPD were divided into high transport group (P = 0.65) and low transport group (D / P 鈮，

本文编号：1933195