早期DN患者血清hs-CRP、VEGF与肾动脉血流速度及阻力指数的相关性研究

发布时间：2018-05-29 08:59

  本文选题：糖尿病肾病 + 肾动脉血流速度　； 参考：《石河子大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的：探讨早期DN患者血清hs-CRP、VEGF与肾动脉血流速度及阻力指数之间的相关关系，为DN早期诊断及进行干预治疗提供临床参考价值。 方法：选择2013年3月至8月在新疆石河子大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者60例（均符合1999年世界卫生组织（WHO）颁布的糖尿病诊断及分型标准）。根据24小时尿白蛋白排泄率(UAER)不同分为两组：Ⅰ组：单纯糖尿病组30例（UAER＜30mg/d）；Ⅱ组：微量白蛋白尿组30例（30mg/d≤UAER300mg/d）。选择同期体检人群，除外糖尿病、高血压、肾脏原发疾病者30例作为对照组(NC组)。留取血清、尿标本，检测血清hs-CRP、VEGF、血糖、血脂、肾功及UAER，并对上述人群进行双侧肾动脉多普勒彩超检查，观察肾脏血流灌注情况，记录肾脏MRA、SRA、IRA的PSV、EDV及RI，相关资料进行统计学分析。 结果：1.一般资料比较：三组在年龄、性别、BMI、血压等方面进行比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；Ⅱ组与I组病程比较差异具有统计学意义（P0.05）。2.hs-CRP、VEGF与生化指标比较：三组在TC、HDL-C、LDL-C等方面相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ组hs-CRP、VEGF、FBG、TG、BUN、SCr的水平均明显高于对照组（NC组），差异具有统计学意义（P＜0.01）。Ⅱ组在hs-CRP、VEGF、TG、BUN、SCr与Ⅰ组相对比差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），但FBG程度在Ⅰ组、Ⅱ组无明显差异（P＞0.05）。3.各级肾动脉血流参数比较：MRA、SRA、IRA的PSV值从NC组、Ⅰ组、Ⅱ组的趋势是逐渐降低的，EDV值的趋势也是逐渐降低的，以EDV降低较为明显；RI值的趋势是逐渐升高的；Ⅰ组与NC组相比较，各级肾动脉分支的PSV、EDV、RI差异无统计学意义（P＞0.05）；Ⅱ组与NC组相比较，各级肾动脉分支的PSV、EDV均较NC组低，RI高于NC组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与Ⅰ组相比较，Ⅱ组各级肾动脉的PSV、EDV明显降低，RI明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。4.hs-CRP、VEGF与肾血流参数指标的相关性分析：hs-CRP与MRA、SRA、IRA的PSV值无明显相关性（P＞0.05），与MRA、SRA、IRA的EDV值呈负相关（r=-0.447、-0.462、-0.472，P＜0.01），与MRA、SRA、IRA的RI值呈正相关（r=0.603、0.611、0.632，P＜0.01）；VEGF与MRA、SRA、IRA的PSV值呈负相关（r=-0.261、-0.299、-0.303，P0.05~0.01），与MRA、SRA、IRA的EDV值呈负相关（r=-0.454、-0.481、-0.546，P＜0.01）、与MRA、SRA、IRA的RI值呈正相关（r=0.645、0.676、0.718，P＜0.01）。且hs-CRP与VEGF呈显著正相关（r=0.813，P＜0.01）。 结论：1.DN患者血清hs-CRP浓度高于正常人群，提示DN存在炎症反应状态。2.DN患者血清hs-CRP和VEGF水平高于单纯糖尿病者，且两者随着UEAR的升高而逐渐上升，，提示两者与DN的发生和发展有关。3.血清hs-CRP和VEGF与肾动脉血流速度及阻力指数相关，说明血清hs-CRP和VEGF能够影响肾脏血流动力学改变；且血清VEGF浓度和hs-CRP浓度呈显著正相关，提示VEGF可能通过炎症机制参与了DN肾脏微血管病变，进而推测血清hs-CRP和VEGF可能成为DN肾脏微血管病变的早期预测因子。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between serum hs-CRPU VEGF and renal artery blood flow velocity and resistance index in early DN patients, so as to provide clinical reference value for early diagnosis and intervention of DN. Methods: from March to August 2013, 60 patients with T2DM were selected from the Endocrinology Department of the first affiliated Hospital of Shihezi University, Xinjiang (all in accordance with the criteria for the diagnosis and typing of diabetes mellitus promulgated by the World Health Organization (WHO) in 1999). According to 24 hour urinary albumin excretion rate (UAER), two groups were divided into two groups: group 鈪

本文编号：1950289