术前使用抗生素对经皮肾镜取石术患者术后并发症的影响

发布时间：2018-07-05 01:25

本文选题：经皮肾镜取石术 + 抗生素　；参考：《昆明医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]探讨术前抗生素使用对术后并发症的影响,为在经皮肾镜取石术前合理使用抗生素提供一定的依据。[方法]收集昆明医科大学第二附属医院泌尿外科一病区189例行经皮肾镜取石术病例的临床资料,按术前使用抗生素天数、术前是否使用抗生素、术前是否使用敏感抗生素及术前尿培养结果分为相应组,每组分别比较术后发热率及SIRS发生率,运用统计学的相关知识得出相应数值。[结果]术前应用抗生素1-2天的患者术后发热率(38.2%)与术前应用抗生素≥3天的患者术后发热率(42.3%) (P=0.615)相近,术前应用抗生素1-2天的患者术后SIRS发生率(16.4%)与术前应用抗生素3天的患者术后SIRS发生率(19.29%)(P=0.656)相近,术前应用抗生素1-4天的患者术后发热率(46.7%)高于术前应用抗生素5天的患者术后发热率(29.6%) (P=0.039),术前应用抗生素1-4天的患者术后SIRS发生率(20%)高于术前应用抗生素≥5天的患者术后SIRS发生率(14.8%) (P = 0.423),差别无统计学意义;术前应用抗生素的患者术后发热率(40.9%)高于术前未应用抗生素的患者术后发热率(26.7%) (P=0.142),术前应用抗生素的患者术后SIRS发生率(18.2%)高于术前未应用抗生素的患者术后SIRS发生率(6.7%) (P=0.193),术前尿培养阴性患者中,术前应用抗生素的患者术后发热率(35.8%)高于术前未应用抗生素的患者术后发热率(25%) (P=0.280),术前应用抗生素的患者术后SIRS发生率(11.3%)高于术前未应用抗生素的患者术后SIRS发生率(3.6%) (P = 0.383);术前使用敏感抗生素者术后发热率(29.6%)低于术前使用非敏感抗生素患者术后发热率(43.2%)(P=0.192),术前使用敏感抗生素者术后SIRS发生率(22.2%)与术前使用非敏感抗生素患者术后SIRS发生率(17.4%) (P==0.753)之间无差异,术前尿培养阳性患者中,术前使用敏感抗生素者术后发热率(29.6%)低于术前使用非敏感抗生素患者术后发热率(71.4%) (P=0.002),术前使用敏感抗生素者术后SIRS发生率(22.2%)低于术前使用非敏感抗生素患者术后SIRS发生率(42.9%) (P=0.103);术前尿细菌培养阳性的患者术后发热率(50.9%)高于术前尿细菌培养阴性的患者术后发热率(33.6%) (P=0.026),术前尿细菌培养阳性的患者术后SIRS发生率(32.7%)高于术前尿细菌培养阴性的患者术后SIRS发生率(9.7%)(P=0.000)。[结论]1.上尿路结石患者尿细菌培养中的致病菌以大肠埃希菌居首位。2.经皮肾镜取石术前预防性使用抗生素时间≥5天对减少术后发热及SIRS具有重要的积极意义。3.对于术前中段尿细菌培养阴性及尿路感染轻的患者,经皮肾镜取石术前不使用抗生素并不明显增加术后发热及SIRS的发生率。4.经皮肾镜取石术前使用敏感抗生素有助于降低术后总的发热率;在术前尿细菌培养阳性患者中术前使用敏感抗生素对减少术后发热及SIRS意义重大。5.中段尿细菌培养阳性与术后发热及SIRS之间有明显的相关性,经皮肾镜取石术前尿细菌培养阳性是术后发热及SIRS的重要危险因素。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of pre - operative antibiotic use on postoperative complications . To provide some evidence for the rational use of antibiotics before percutaneous nephrolithotripsy . Compared with the patients who had not applied antibiotics for 1 - 2 days ( P = 0 . 2 % ) ( P = 0 . In the patients with positive urine bacterial culture positive , the incidence rate ( 9.7 % ) was higher than that of patients with negative urinary tract infection after operation ( 9.7 % ) ( P = 0.000 ) .
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R699.2

【参考文献】