前列腺增生合并ⅢB型前列腺炎的病理研究

发布时间：2018-07-15 12:39

【摘要】：目的:通过研究前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia BPH)合并ⅢB型前列腺炎患者与单纯BPH患者前列腺组织病理学表现及临床表现,探讨BPH伴发ⅢB型前列腺炎患者前列腺组织的病理特点、发病因素、对BPH的影响及治疗方案的选择。方法:选择2013.1~2015.12就诊于延安大学附属医院泌尿外科,因BPH行“经尿道前列腺等离子双击电切术(Bipolar transurethral plasmaKinetic prostatectomy TUPKP)”的患者283例,入院后均行前列腺按摩液(expressed prostatic secretion EPS)常规检查、“尿四杯”培养、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-chronic prostatitis symptom index NIH-CPSI)、血前列腺特异性抗原(prostate specific antigen PSA)、国际前列腺症状评分(internation prostate symptom score IPSS)、生活质量指数评分(quality of life score QOL)、最大尿流率(maximum flow rat Qmax)、残余尿量(postvoid residual volume PRV)、是否出现急性尿潴留(acute urinary retention AUR)等评估,并根据2014版泌尿外科指南诊断标准,筛选出合并ⅢB型前列腺炎患者66例,随机选择30例单纯BPH患者作为对照组,并对2组BPH患者相关指标进行比较分析,按照“NICKEL”的前列腺炎症程度和主要炎症类型的诊断标准,将TUPKP术后患者的前列腺组织病理分型与分级进行分组对照研究。结果:术后经病理检查结果提示,66例合并ⅢB型前列腺炎的BPH患者均合并不同程度炎症,主要以基质与腺周炎症浸润为主。根据不同病理类型进行分组,对3组的炎症程度分布(G1轻度,G2/G3中重度)与分级情况进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。腺体炎与腺周炎、基质炎相比较,差异具有统计学意义(P0.05);基质炎与腺周炎比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并ⅢB型前列腺炎的BPH患者组织炎症表现为:腺体区主要为轻度炎症浸润,腺周、基质部主要为中、重度炎症浸润;单纯BPH患者的腺体、腺周和基质中均为轻度炎症。对腺体区炎症程度进行比较,2组无明显统计学差异(P0.05),而基质、腺周部位炎症程度对比,2组差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者IPSS、QOL、Qmax、PRV、AUR比较有统计学差异(P0.05)。结论:1.前列腺增生症伴发ⅢB型前列腺炎患者病理炎症较重,炎细胞主要分布在前列腺腺周与基质,明确诊断较困难,手术治疗需谨慎。2.前列腺增生症合并ⅢB型前列腺炎患者前列腺腺体以轻度炎症浸润为主,腺周与基质以中、重度炎症浸润为主。3.单纯前列腺增生症患者的腺体、腺周和基质中均以轻度炎症浸润为主。4.前列腺增生症患者ⅢB型前列腺炎患病率较高,梗阻可能是其重要发病因素之一。5.合并ⅢB型列腺炎的前列腺增生症患者临床症状较重,和年龄、前列腺体积、血清PSA水平一样,也是影响BPH临床进展的危险因素之一。
[Abstract]:Objective: to study the histopathological and clinical manifestations of prostatic tissue in patients with benign prostatic hyperplasia (benign prostatic hyperplasia) complicated with type 鈪，

本文编号：2124100