行3D腹腔镜与2D腹腔镜肾部分切除术的临床比较

发布时间：2018-07-16 17:52

【摘要】：目的比较行3D腹腔镜与2D腹腔镜下肾部分切除术的临床疗效,探讨3D腹腔镜手术治疗肾肿瘤的优缺点。方法回顾性分析2013年8月至2016年3月第二军医大学长征医院、长海医院同一手术组完成的134例行腹腔镜下肾部分切除术肾肿瘤患者的临床资料,其中3D腹腔镜组53例,2D腹腔镜组81例。比较两组患者的围手术期指标及随访资料,包括手术时间、术中出血量、术中输血率、肾动脉阻断热缺血时间、术后肠道恢复时间、术后住院时间、围手术期并发症及术前、术后双侧肾小球滤过率(GFR)。结果两组手术均顺利完成,无中转开放或根治性肾切除手术病例,手术切缘均为阴性。3D腹腔镜组患者的手术时间[(193.40±45.14)vs(217.00±59.19)min,P=0.015]、肾动脉阻断热缺血时间[(23.70±6.96)vs(26.60±8.10)min,P=0.032]及经手术的患侧肾GFR下降值[(12.70±6.49)vs(15.10±6.45)mL·min~(-1)·1.73m~(-2),P=0.036)均优于2D腹腔镜组,而两组患者的术中出血量、术中输血率、术后肠道恢复时间、术后住院时间及围手术期并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。所有发生并发症患者予以保守对症治疗后均好转出院。术后随访1~32个月,无患者发生急、慢性肾功能不全,无患者出现局部肿瘤复发、远处转移或死亡。结论与传统2D腹腔镜相比,行3D腹腔镜下肾部分切除术能够缩短手术时间和肾动脉阻断热缺血时间,有助于更好地保留肾功能。
[Abstract]:Objective To compare the clinical efficacy of 3D laparoscopic and 2D laparoscopic partial resection of renal tumors . Methods The clinical data of 134 patients with renal tumor treated by 3D laparoscopic surgery were analyzed retrospectively .
【作者单位】： 第二军医大学长征医院泌尿外科;上海市宝山区罗店医院泌尿外科;浙江省嘉兴市第一医院泌尿外科;
【基金】：上海市“领军人才”计划项目(2013046) 上海市青年科技英才扬帆计划(16YF1403600)~~
【分类号】：R737.11

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本文编号：2127160