宁波部分地区高危新生儿泌尿系统超声筛查及随访结果分析

发布时间：2016-12-15 02:11

本文关键词：2233例高危新生儿泌尿系统超声筛查结果分析，由笔耕文化传播整理发布。

《浙江中医药大学》 2016年

孙琦

【摘要】：目的通过对宁波部分地区高危新生儿泌尿系统超声筛查及随访结果进行分析,了解高危新生儿泌尿系统畸形的发病情况,为临床诊断治疗及预后提供帮助。方法从宁波市县市区中,随机抽取宁海县及奉化市作为此次筛查区域,对在2013年1月1日至2013年12月31日出生的高危新生儿采取整群抽样进行泌尿系统超声筛查,并对结果进行总结,对筛查出的先天性肾脏和和泌尿道畸形(CAKUT)进行分类,分析其与相关高危因素(早产儿、低体重儿、剖宫产、病理性黄疸、胎儿窘迫、宫内感染等)的相关性,同时进行随访,观察其预后及生长发育情况。结果1.在本次高危新生儿泌尿系统超声筛查中,高危新生儿3385例,家属同意接受超声筛查2742例,筛查率81%,筛查出CAKUT患儿155例,发病率为5.65%,其中男108例,男婴发病率为6.62%,女47例,女婴发病率4.23%,男婴与女婴发病率有显著差异(X2=7.085,P0.05)。2.本次超声筛查发现CAKUT种类：肾积水147例,肾缺如2例,异位肾2例,肾囊性病变3例,肾发育不良1例。3.根据患儿母亲所在地,分为城镇组和农村组两组。农村组1156例,CAKUT患儿89例,发病率7.70%；城镇组1586例,CAKUT患儿66例,发病率4.16%。农村患儿CAKUT发病率要高于城镇患儿CAKUT发病率,差异有统计学意义(X2=15.689,P0.05)。4.季节分布,春季受孕的儿童CAKUT发病率为5.22%,夏季受孕的儿童CAKUT发病率为6.05%,秋季受孕的儿童CAKUT发病率为4.73%,冬季受孕的儿童CAKUT发病率为6.53%,四季受孕儿童CAKUT发病率差异无统计学意义(X2=2.508,P0.05)。5.在此次高危新生儿泌尿系统筛查中,主要存在的高危因素以低体重儿、早产儿、病理性黄疸、剖宫产及新生儿窒息等常见；此外还有高龄妊娠、低龄妊娠、巨大儿、多胎妊娠、合并其它畸形等高危因素。6.对147例先天性肾积水患儿进行随访,肾盂分离程度在15mm以下为142例,失访12例,126例肾积水在未进行任何治疗情况下,恢复正常,剩余4例未见好转,肾盂分离大于15mm为5例,其中随访3例,未明显好转,失访2例。7.通过CAKUT患儿的儿童身高、体重指数(Body Mass Index, BMI)评估其生长发育情况,CAKUT组和健康对照组身高比较,差异无统计学意义(x2=3.499,P0.05),CAKUT组和健康对照组BMI比较,差异无统计学意义(x2=2.836,P0.05)。结论1.在高危新生儿的泌尿系统超声筛查中,CAKUT发病率为5.65%,最常见的CAKUT为肾积水,以轻中度多见,大多预后良好。2. CAKUT男性的发病率高于女性,农村儿童的发病率高于城镇儿童。3. CAKUT不同受孕季节的发病率无显著差异。4. CAKUT的发生可能与低体重儿、早产儿和剖宫产等多种因素有关。5.CAKUT患儿生长发育状况良好。

【关键词】：
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R722.1
【目录】：

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