DCD供体移植肾功能延迟恢复的危险因素及预后分析

发布时间：2018-10-05 10:14

【摘要】：目的：探讨公民逝世后心脏死亡供体(Donation after citizen's deceased, DCD)的移植肾肾功能延迟恢复(Delayed Graft Function,DGF)发生的危险因素及预后情况。 方法：收集我中心及武汉中南医院2010年2月至2012年6月的56例DCD肾移植受者,分为DGF组(n=23)及肾功能稳定组(Immediate Graft Function, IGF)(n=33)。分析发生DGF的危险因素及DGF对移植物及受者生存的影响。 结果：DGF的发生率为41.1%,在单因素分析中DCD供体BMI≥24.9kg/m2(P0.001),死亡原因为自发性疾病(P=0.027),术前肌酐≥2mg/dL(P0.001),术前使用去甲肾上腺素(P0.001)；受体术前透析类型为血液透析(P=0.039),术前透析时间≥12月(P0.001)；移植相关因素中HLA错配位点≥3(P0.001),热缺血时间≥15min(P0.001).冷缺血时间≥6h(P0.001)为DGF的危险因素,在多因素分析中,受体术前透析时间≥12月(P=0.011,HR：31.690)、脑出血死亡供体(P=0.052,HR：13.319)、热缺血时间≥15分钟(P=0.004,HR：44.948)为DGF独立的危险因子。DGF的发生并未对受者(P=0.061)及移植物(P=0.055)的存活造成影响。在出院后的随访中,随访中位时间为9.25个月(0.4-27月),DGF组的受者移植物3个月、6个月、1年、18个月的存活率为86.1%,80.7%,75.3%,75.3%,受者的存活率为90.0%,84.4%,78.8%,78.8%；IGF组的受者移植物3个月、6个月、1年、18个月的存活率为87.9%,84.5%,84.5%,84.5%,受者的存活率为100%,96.3%,96.3%,96.3%。 结论：本研究中DGF的独立危险因子是受体术前透析时间≥12月、热缺血时间≥15分钟、脑出血死亡供体,DGF并未对DCD肾移植受者及移植物的生存造成负面影响。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors and prognosis of delayed recovery of renal function in patients with cardiac death donor (Donation after citizen's deceased, DCD) (Delayed Graft Function,DGF) after death. Methods: from February 2010 to June 2012, 56 cases of DCD renal transplant recipients in our center and Wuhan Central and South Hospital were divided into two groups: DGF group (n = 23) and stable renal function group (Immediate Graft Function, IGF) (nong33). To analyze the risk factors of DGF and the influence of DGF on the survival of grafts and recipients. Results the incidence of DCD was 41.1%. In univariate analysis, the BMI of DCD donor was 鈮，

本文编号：2253001