老年人良性前列腺增生与能影响微血管病变因素的相关性研究

发布时间：2018-12-10 22:58

【摘要】：目的研究导致微血管病变的相关因素及微血管病变与良性前列腺增生之间的相关性,探讨微血管病变在良性前列腺增生发生和发展中的作用。方法收集山东省立医院内分泌科住院患者及保健查体中心查体的50岁以上男性患者的相关资料进行调查、统计。根据病例资料统计患者微血管病变情况及与微血管病变密切相关因素糖尿病患病情况、血脂情况、血压情况,调查微血管病变(眼底病变或尿蛋白阳性)及其相关因素与良性前列腺增生临床相关参数之间的相关性。结果：共统计内分泌科2013年8月至2013年12月符合条件的住院患者188例,统计同期保健查体中心符合条件的查体人群资料552例。根据保健查体中心数据统计学分析示：多因素回归分析显示年龄、糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)、高血压是良性前列腺增生(BPH)的独立危险因素,高脂血症与BPH患病率无明显相关性；采用偏相关分析排除影响因素后显示DM与前列腺体积具有正相关,相关系数R=0.16,P0.001;DM与国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)总分相关,相关系数R=0.105, P=0.0150.05;DM与各项IPSS评分中,DM与S1(IPSS评分中第一项)、S4(IPSS评分中第四项)及储尿期症状评分相关,R值分别为0.132、0.149、0.15,P值0.002、0.001、0.001,与其他项评分及与排尿期评分无明显相关性。高脂血症与IPSS评分总分无明显相关性,但是与高脂血症与前列腺体积及S5尿线变细症状相关,R=0.125P0.05,与S2尿频症状呈负相关,R=-0.147P=0.01,具有统计学意义,与其他各项评分均无明显相关性。高血压病与前列腺体积无明显相关性(P0.05),但是高血压与IPSS评分明显相关R=0.224P0.001,高血压与储尿期症状评分及排尿期症状评分也各有相关性,但是储尿期相关系数R储=0.203大于排尿期相关系数R排=0.189,我们可以认为高血压对储尿期症状评分的影响大于对排尿期症状评分的影响。根据内分泌科病例资料分析显示：微血管病变与前列腺体积、IPSS评分之间的相关性采用偏相关分析,控制年龄、DM、高脂血症、高血压的影响后,仍显示微血管病变与IPSS评分(R=0.255P=0.004)、前列腺体积(R=0.211P=0.013)密切相关,微血管病变与排尿期症状(R=0.266P=0.002)密切相关。结论 1.导致微血管病变的相关因素年龄、糖尿病、高血压与BPH患病率及其相关参数存在一定的相关性,高血脂与BPH患病率无明显相关,但是与前列腺体积及尿线变细相关,由于本研究统计病例相对较少,其相关性还有待进一步研究证实。是否有微血管病变也与BPH患病率及其相关参数密切相关,表明微血管病变在良性前列腺增生的发病中发挥了巨大作用。 2.近些年微血管医学发展较快,微血管病变广泛参与到各种疾病的发展过程中,微血管病变导致前列腺增生的分子机制还有待我们进一步研究,研究微血管病变导致前列腺增生的机制,可为临床提供一定的病理生理指标,同时也可指导临床医生在治疗前列腺增生患者时加用改善血流情况及微循环障碍的药物,将会对提高前列腺增生的治疗效果有很大帮助。创新及意义：研究微血管病变及相关因素与BPH相关参数之间的相关性,提出了微血管病变的概念在BPH发生和发展中的作用,进一步了解BPH的发病机制；研究微血管病变及相关因素与IPSS评分总分及各项IPSS评分之间的相关性,目前国内外文献对下尿路症状(Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS)的影响因素虽有相关报道,但未对临床影响因素进行系统研究。能影响微血管病变的因素有年龄、糖尿病、高血压、高血脂,本课题研究这些些相关因素与LUTS、前列腺体积增大的相关性,进一步探讨微血管病变在BPH发生和发展中的作用,以便于为BPH有关LUTS的临床特点、影响因素、产生机理及前列腺增生的治疗方案提供一些新的启发。
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【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R697.3

【参考文献】