泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

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目的研究泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用BD Phoenix 100细菌分析鉴定仪对236株感染病原菌进行鉴定和药敏分析。对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌检测。结果 236株病原菌中革兰阴性杆菌123株(52.1%),革兰阳性球菌86株(36.4%),真菌27株(11.4%)。在所有分离菌中,大肠埃希菌89株,占37.7%;其余依次

检验医学与临床 2 1 0 1年 1 0月第 8卷第 1 9期

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论著

泌尿系感染的病原茵分布及耐药性分析 陈玉浩 (岛阜外心血管病医院，东青岛 2 6 0 )青山 6 0 2 【要】目的摘 研究泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析，临床合理应用抗茵药物提供依据。方法应为

用 B h ei 0 D P o nx1 0细菌分析鉴定仪对 2 6株感染病原菌进行鉴定和药敏分析。对大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌进 3 行产超广谱 8内酰胺酶 ( S I )检测。结果 2 6病原菌中革兰阴性杆菌 1 3株 ( 2 1 )革兰阳性球菌 8 ~ E B茵 s 3株 2 5 ., 6株 (6 4 )真菌 2 3 ., 7株 ( 1 4 )。在所有分离茵中，肠埃希茵 8 1 .大 9株， 3 . ;其余依次为粪肠球菌 4占 77 3株

(8 2 )真菌 2株 ( l 4 )屎肠球菌菌 2 1 .; 7 1_ ; 5株 (0 6 )铜绿假单胞菌 1 1 .; 9株 ( . )金黄葡萄球菌 l 81; 1株 (. )。药敏结果显示，兰阴性杆菌对美洛培南和亚胺培南的敏感性最高，药率分别为 0 4和 1 2, 47等革耐 . .对氨苄西林耐药率高达 9 .。结论大肠埃希菌在泌尿系感染中仍占绝对优势，兰阴性茵和真菌检出率明显增 28革 多。泌尿系感染病原菌的耐药情况比较严重，合理使用抗茵药物非常重要。 【键词】泌尿系感染；病原菌；耐药率关 D I 1 . 9 9 j i n 1 7 - 4 5 2 1 . 9 0 1文献标志码： 文章编号： 6 2 9 5 ( 0 1 1—3 1O O:0 3 6/.s . 6 29 5 . 0 1 1 . 3 s A 1 7— 4 5 2 1 ) 92 6 2

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泌尿系感染是因为尿道内有病原微生物生长而引起的尿 路炎症，人类常见的感染性疾病之一。病原菌常于患者机体是

B D公司 P o nx 0 h e i1 0全自动细菌鉴定系统及相应配套试剂。 1 4 ES Ls的检测 . B

抵抗力下降时侵入泌尿系统而引起泌尿系感染。随着抗菌药 物的广泛应用，来越多的病原菌出现了对某些抗菌药物的耐越

14 1使用 B h e il0全自动细菌鉴定药敏分析仪 . . D P onx 0时， S L等耐药检测由 B h ei1 0专家系统软件判定。 EBs D P onx 0 1 4 2使用纸片扩散药敏纸片法时做确证试验。在 M- .. H培养基上贴头孢他啶 3 g头孢他啶/拉维酸 3/0/、 0、克 0 1 .头 L g 孢曲松 3 g头

孢曲松/拉维酸 4纸片。如任何一组出现 O、克种

药性，而使得泌尿道感染的治疗难度增加。为了了解本院泌从尿道感染的病原菌分布及耐药情况，者对临床送检的泌尿系作 感染的标本中分离的 2 6株病原菌进行了细菌鉴定及耐药性 3

监测，将结果报道如下。现 1材料与方法

加克拉维酸与不加克拉维酸药敏纸片抑菌环直径大于或等于 5 rm时为 E B s阳性。 n SL

1 1菌株来源 .

所；株均从本院 20~20菌 0 6 0 9年住院和门

15质控菌株 .

金黄色葡萄球菌 AT C 5 2、绿假单胞菌 C 2 9 3铜

诊患者尿液标本中分离。其中男 17例， 1 9。符合泌尿 1女 1例 系感染的诊断标准，留取中段尿置无菌容器送检。

AT C 7 5 C 2 8 3以及大肠埃希菌 A C 5 2 TC 2 9 2质控菌株由山东省

临床检验中心提供。 2结果

1 2细菌培养及鉴定按照《国临床检验操作规程》行常 .全进 规培养及鉴定。血平板培养由英国 OX D公司生产，康凯 OI麦培养基由杭州天和微生物试剂公司生产。观察菌落形态、落菌计数、革兰染色镜检。以革兰阴性杆菌菌落数 1 cu mI,行 0 f/ 革兰阳性球菌菌落数 1 cu mL且 2次培养出同一细菌为阳 0 f/, 性标本。

2 1泌尿系感染的病原菌分布尿液细菌培养阳性菌株共 .

2 6株。在泌尿系感染的病原菌中，兰阳性球菌 8 3革 6株， 占 3 .。其中肠球 5 64 1株， 2 .;黄色葡萄球菌 1株， 占 16金 1占 4 7;固酶阴性葡萄球菌 7株，， 3 0。革兰阴性杆菌 .凝占 . 1 3株， 5 .。其中大肠埃希菌 8 2占 21 9株， 3 . ;绿假占 77铜

13细菌鉴定及药敏试验细菌鉴定及药敏试验使用美国 .

单胞菌 1 9株， 8 1。分离出真菌 2占 . 7株， 1.%。见占 14

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