泌尿排石汤对泌尿系结石患者的应用效果

发布时间：2017-02-21 19:18

  本文关键词：泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石60例，由笔耕文化传播整理发布。

　　泌尿系统由肾脏、膀胱、输尿管和尿道等组成。近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的改变及其生活压力的增加，泌尿系结石的发生率呈逐年上升的趋势。

　　【摘要】目的：探讨用泌尿排石汤对行体外冲击波碎石术的泌尿系统结石患者进行术后治疗的临床效果。方法：选取2014年1月～12月我院收治的78例泌尿系统结石患者作为研究对象。随机将这78例患者分为研究组和对照组，每组各39例患者。在对两组患者均采用体外冲击波碎石术进行治疗后，对对照组患者进行术后对症治疗，为研究组患者在进行术后对症治疗的基础上加用泌尿排石汤进行治疗。然后，对两组患者治疗的总有效率进行比较。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论：使用泌尿排石汤对行体外冲击波碎石术的泌尿系统结石患者在实施对症治疗的基础上进行治疗的效果确切。此法值得在临床上推广应用。

　　【关键词】泌尿系结石;泌尿排石汤;应用效果

　　泌尿系统结石是临床上的常见病和多发病。临床上多采取体外冲击波碎石术对泌尿系统结石患者进行治疗[1]。部分患者在接受此手术治疗后会出现疼痛、出血或结石未被彻底清除等异常情况。最新的临床实践证实，在对泌尿系统结石患者进行体外冲击波碎石术后，对其在进行术后对症治疗的基础上加用泌尿排石汤进行治疗，可取得很好的效果。为进一步探讨此疗法的有效性，我们对2014年1月～12月我院收治的78例泌尿系统结石患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本次研究的对象为2014年1月～12月我院收治的78例泌尿系统结石患者。这些患者的纳入标准是：①患者的病情均符合世界卫生组织(worldhealthorganization，WHO)制定的关于泌尿系结石的诊断标准。②患者对体外冲击波碎石术及对本次研究中所使用的泌尿排石汤不存在禁忌症，并可配合临床医生完成治疗。③患者及其家属自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。这些患者的排除标准[2]是：①恶性肿瘤患者。②精神类疾病患者。③存在其他的合并症或病情较重需立即实施手术治疗的患者。④心脏、肝脏和肾脏等重要器官发生严重病变的患者。⑤处于生理特殊时期(妊娠、产褥、哺乳等)的女性患者。

　　在这些患者中有男性患者45例，女性患者33例。他们的年龄为21～64岁，其平均年龄为(43.45±2.27)岁。他们的病程为6个月～5年，其平均病程为(2.41±0.47)年。其中，有5例膀胱结石患者，有9例肾合并输尿管结石患者，有11例肾结石患者，有53例输尿管结石患者。随机将这78例患者分为研究组和对照组，每组各39例患者。两组患者的一般资料相比效，差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　对两组患者均进行体外冲击波碎石术治疗。术后对对照组患者进行对症治疗，治疗方法是：在术后第2d使用0.2g的氧氟沙星对患者进行静脉滴注，1次/天。使用0.1～0.2g的止血芳酸对患者进行静脉滴注，1次/天。使用黄体酮对患者进行肌肉注射，20mg/次，2次/天。患者若出现肾绞痛的症状，使用10mg的654-2对其进行肌肉注射，1次/天。患者若出现恶心呕吐的症状，根据其临床表现使用异丙嗪、氧氯普胺对其进行治疗。为研究组患者在进行术后对症治疗的基础上加用泌尿排石汤进行治疗。泌尿排石汤的药物组及用法是：威灵仙15g、鸡内金20g、金钱草40g、泽泻15g、石苇10g、当归8g、海金沙(包煎)20g、甘草5g、茯苓15g、车前子15g、牛膝15g、白茅根15g，水煎服，2次/天，1剂/天，空腹服下。

　　患者的病情若较重，可每天服用2剂。可根据患者的实际情况，对基础方剂中的药材进行加减。患者若腰痛症状和腹痛症状较严重，可在基础药方中加入适量的延胡索和枳壳对其进行治疗。患者若出现血尿的症状，可在基础药方中加入适量的小蓟和大蓟对其进行治疗。若患者出现腰酸困伴(或)肢软的症状，可在基础药方中加入适量的杜仲和黄芪对其进行治疗。在进行治疗期间，嘱患者增加饮水量，每天的饮水量需保证在2500～3500ml的范围内。嘱患者饮食宜清淡，嘱其食用容易消化的食物，并禁烟和禁酒。

　　1.3疗效判断标准[3]

　　①治愈：患者的绞痛、血尿等临床症状均消失，经影像学检查(彩超检查)，其泌尿系统未见结石。②有效：患者的绞痛、血尿等临床症状均消失或明显改善，经影像学检查，可见部分结石被排出、结石的体积缩小或向下移动等。③无效：患者的绞痛、血尿等临床症状均未好转甚至在加重，经影像学检查，其泌尿系统结石无明显的变化。治疗总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS17.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差(sx)表示,采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

　　2结果

　　经过治疗后，研究组患者治疗的总有效率为92.31%，对照组患者治疗的总有效率为74.36%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。

　　3讨论

　　泌尿系统由肾脏、膀胱、输尿管和尿道等组成。近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的改变及其生活压力的增加，泌尿系结石的发生率呈逐年上升的趋势[4]。在泌尿系统结石中，输尿管结石、肾脏结石的发病率较高。泌尿系统结石患者可出现血尿、肾绞痛等临床症状。若不及时对此病患者进行救治，将威胁其生命安全。体外冲击波碎石术(ESWL)是一种治疗泌尿系结石的新方法，具有创伤小、操作方便、安全性高、疗效显著等特点，容易被患者所接受。

　　有研究显示，部分泌尿系结石患者经体外冲击波碎石术治疗后会出现疼痛、出血、结石未被彻底清除，或在显微镜下观察，其尿液仍存在血尿等异常情况。相关的研究结果显示，对部分患者进行体外冲击波碎石术联合对症治疗后的效果不理想，应在进行此治疗的基础上采取其他的辅助措施对其进行治疗。中医认为，泌尿系统结石属于“砂淋”、“血淋”、“石淋”的范畴。此病的发病原因多为湿热蕴结下焦，气化不利导致尿液日久结聚而形成砂石(实证)。

　　对此病患者应采取清热利湿、疏通下焦的原则进行治疗。有学者提出，在对泌尿系结石患者进行体外冲击波碎石术后，为其在进行对症治疗的基础上加用泌尿排石汤进行治疗的效果更好。泌尿排石汤中的金钱草、石苇、泽泻、海金砂、茯苓、车前子、白茅根具有清热利湿、通调水道的功效，鸡内金、威灵仙、牛膝、当归具有活血化瘀、散结化石的功效。将上述诸药联合使用可达到化瘀散结、通淋排石的目的[5]。本研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，这与相关研究的结果相一致[6]。综上所述，使用泌尿排石汤对行体外冲击波碎石术的泌尿系统结石患者在实施对症治疗的基础上进行治疗的效果确切。此法值得在临床上推广应用。

　　参考文献

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　　[6]刘丽.中西医结合治疗泌尿系结石临床疗效观察[J].亚太传统医药,2011,7(2):107-108.

　　泌尿系统感染是绝经后妇女的多发病，绝经后妇女性器官衰退，尤其是卵巢功能退化严重，导致雌激素分泌减少较明显。

　　【摘要】目的探讨小剂量雌激素对绝经后妇女泌尿系统反复感染的预防和治疗作用。方法选择2011年1月至2013年7月被诊断为泌尿系统反复感染的绝经后妇女74例，随机分为观察组与对照组两组各37例，观察组与对照组同时给予左氧氟沙星治疗，观察组在此基础上加用小剂量雌三醇软膏，遵医嘱连续治疗1个疗程(3个月)，记录并比较治疗前后两组阴道健康评分及复发性尿道炎症评分。结果观察组和对照组治疗后总有效率分别为94.6%和73.0%。雌三醇(E3)停药3个月和6个月后，观察组复发率明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05);停药9个月后，观察组复发率升高(24.3%)，，与对照组(29.7%)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系统反复感染，能显著提高临床治愈率，明显降低复发率，为临床的应用推广提供了理论依据。

　　【关键词】雌激素;绝经后;妇女;泌尿系统感染

　　绝经后因妇女卵巢功能衰退导致雌激素水平急剧下降，阴道pH水平升高导致局部和全身抵抗力下降，极易引起泌尿系统感染，且治疗后复发率高，严重影响了患者的生活和工作[1]。本文2011年1月至2013年7月间收治的74例泌尿系统反复感染的绝经后妇女的临床资料，旨在探讨小剂量雌激素加抗生素治疗对预防治疗绝经后妇女泌尿系统反复感染的临床疗效。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料:选择2011年1月至2013年7月住院的泌尿系统反复感染的绝经后妇女的74例，患者的临床症状主要为尿频、尿急、尿痛，尿路刺激征。将纳入的74例患者随机分为观察组与对照组，每组37例，观察组年龄为(59.8±8.2)岁，绝经时间为1～18年;对照组年龄为(58.9±8.1)岁，绝经时间为1～19年。两组患者一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

　　1.2诊断标准:所有患者均符合泌尿系统感染的诊疗指南标准，均具有典型的尿路刺激征如排尿困难、尿频、尿急、尿痛和血尿等，尿常规检查显示白细胞或红细胞≥++[2]。尿细菌学检查排除了真菌感染和滴虫感染，确定主要病原体为细菌。

　　1.3治疗方法:两组患者均接受常规抗感染治疗，口服左氧氟沙星(石药集团)，0.2g/次，3次/d，直至临床症状消失。观察组在常规治疗的基础上，接受小剂量雌激素[雌三醇(E3)软膏，商品名:欧维婷，南京荷兰欧加农制药]的局部治疗。嘱患者每晚睡觉前通过给药器将0.5gE3软膏送入阴道深部，前2周，1次/d，第3周，1次/2d，第4周以后，1次/w，3个月为一疗程。

　　1.4观察指标:两组患者治疗结束后，定期复诊，随访9个月。记录数据，评价治疗效果以及患者复发情况。在用药前后3个月分别行阴道彩超监测子宫内膜厚度，并检测阴道pH值;治疗后清晨、空腹抽取患者的静脉血，检测血清中的雌二醇(E2)水平。

　　1.5疗效指标:临床治愈标准[3]:患者临床症状和体征完全消失，尿常规和尿细菌学检查恢复正常;复发标准:临床治愈一段时间后，再次出现临床症状，尿常规和尿细菌学检查出现异常。

　　1.6统计学方法:采用SPSS16.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗效果:观察组治愈率为94.6%，对照组治愈率为73.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后随访显示，E3停药3个月和6个月，观察组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);停药9个月后，两组复发率都升高，差异未见统计学意义(P>0.05)。见表2。

　　2.2相关指标:治疗前后检测两组患者血清中E2水平，两组差异未见统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者阴道pH值比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者阴道pH值显著下降，对照组无明显变化，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者子宫内膜厚度治疗后与治疗前相比厚度稍有增加，但差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组患者子宫内膜厚度治疗前后无明显变化(P>0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度相比差异未见统计学意义(P>0.05)。见表3。

　　3讨论

　　泌尿系统感染是绝经后妇女的多发病，绝经后妇女性器官衰退，尤其是卵巢功能退化严重，导致雌激素分泌减少较明显。由此会引发一系列的生理改变，如阴道自净作用衰退，阴道组织发生酸碱失衡，菌群失调，生殖道和泌尿道的黏膜由于缺乏雌激素的刺激而明显变薄、干燥等，增加了泌尿生殖道感染的发生率，甚至会上行至上尿道，导致上尿道感染，严重影响了患者的生存质量[4]。

　　目前临床上针对绝经后妇女泌尿系统感染主要应用抗生素治疗，具有一定的治疗效果，但是伴随抗生素的滥用，泌尿系统感染复发率越来越高，反复应用抗生素导致患者产生耐药性，使治疗效果降低，导致病情反反复复，形成恶性循环[5]。E3作为E2的代谢物，能够促使阴道黏膜血管的新生，有利于上皮受损及时愈合，改善宫颈弹性和柔软性[6]。

　　此外，E3局部应用可促进阴道、尿道等上皮的成熟，从而帮助阴道上皮获得充足的糖原储备，确保阴道pH值得到显著调节，避免菌群失调的发生。同时，E3能够增强尿道和引导上皮局部的抵抗能力，确保膀胱，尿道黏膜的完整性，使得生殖道正常结构得到改善，提高阴道和尿道的闭合能力，从而一定程度上降低泌尿系统感染复发率[7]。

　　此外，陈建平等[8]报道称，补充雌激素能够增加尿道耐力，改善膀胱感觉阈值，增加尿道平滑肌A2受体的敏感性，从而改善尿频、尿急以及尿失禁等症状。此次研究结果表明，观察组和对照组患者治疗后总有效率分别为94.6%、73.0%。E3停药3个月和6个月，观察组、对照组的复发率分别为13.5%、27.0%和16.2%、29.7%，观察组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);停药9个月后，观察组复发率升高(24.3%)，与对照组(29.7%)相比，差异未见统计学意义(P>0.05)。

　　结果说明，患者应用雌激素治疗绝经后泌尿道感染能够显著提高治愈率，但随着停止应用雌激素的时间延长，不能长期降低感染的复发率，这与刘晓华等[9]的研究结果一致。在雌激素应用的过程中，最令临床工作者担忧的不良反应是其对子宫内膜的影响。刘国燕等[10]研究认为局部应用E3，其在子宫内膜细胞中的保持时间较短，局部常规应用剂量，对子宫内膜不能造成过度刺激，子宫内膜也不会出现异常增厚，同时由于E3不会吸收入血，因此治疗前、后，血清雌二醇水泡也无明显波动。

　　本研究结果证实了刘国燕的研究，观察组患者治疗后子宫内膜厚度无明显增厚，处于安全范围。血清E2的水平在治疗前后也无明显波动，与对照组相比无显著差异，提示E3局部应用对子宫内膜和E2水平的影响较小。总之，小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿道感染，在临床上能够提高治愈率，降低复发率。雌激素能够酸化阴道环境，降低阴道pH值，提高阴道和尿道对病菌的抵抗力，改善泌尿道症状的同时并不引起子宫内膜的增生及雌二醇水平的升高，安全有效。本实验应用雌激素时间相对较短，停药9个月后，并不能维持及降低泌尿生殖道感染的复发率。

　　参考文献

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　　泌尿系统结石是指发生于泌尿系统的结石，又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。

　　摘要：目的：探讨徐州地区泌尿系统结石发病可能的危险因素，为泌尿系统结石的预防和控制提供依据。方法：采用1∶1病例对照研究方法，选取2014年8月-2015年3月徐州医学院附属医院确诊泌尿系统结石患者96例，并选取同期医院体检正常96例健康人群作为对照，采用问卷形式调查研究对象相关资料。

　　结果：单因素分析结果表明泌尿系统结石发生的影响因素包括性别、既往泌尿系统疾病史、泌尿系统结石家族史、长期服用药物、口味偏咸、饮水量>1200ml、饮食以蔬菜为主及经常憋尿;多因素分析结果表明长期服用药物、饮食口味偏咸、泌尿系统结石家族史以及既往泌尿系统疾病史是泌尿系统结石发病危险因素，而日饮水量>1200ml、饮食以蔬菜为主是泌尿系统结石发病保护因素。结论：多饮水、多吃蔬菜可以有效预防泌尿系统结石发生，应当重点关注有泌尿系统结石家族史、有既往泌尿系统疾病史、饮食口味偏咸以及长期服用药物人群泌尿系统结石发病情况的预防和控制。

　　关键词：泌尿系统;结石;危险因素

　　泌尿系统结石是指发生于泌尿系统的结石，又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。中国泌尿系统结石发病率为1%～5%，年新发病率为150～200/10万，其中25%的患者需住院治疗，在泌尿外科住院患者中占居首位[1]。徐州地区泌尿系统结石发病危险因素尚不清楚，为探查徐州地区泌尿系统结石发病相关危险因素，本研究于2014年8月-2015年3月在徐州地区医院收集96例泌尿系统结石患者进行1∶1成组病例对照研究。现将结果报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2014年8月-2015年3月在徐州医学院附属医院就诊并被诊断为泌尿系统结石的患者96例按照1∶1进行病例对照匹配，从当地医院随机选择同时期正常体检人群96例作为对照。

　　1.2调查方法

　　得到所有调查对象知情同意后，由经过培训的组员采用统一制定的调查问卷一对一面访进行问卷调查。问卷内容包括一般情况、生活习惯、既往病史等方面。

　　1.3统计学分析

　　采用SPSS19.0统计软件，主要检验方法为χ2检验，检验标准为0.05。

　　2结果

　　2.1泌尿系统结石影响因素单因素分析

　　单因素分析结果显示：性别、既往泌尿系统疾病病史、泌尿系统结石家族史、长期服用药物、饮食口味偏咸、日饮水量>1200ml、饮食以蔬菜为主、经常憋尿八项因素与泌尿系统结石发病存在显著相关性。见表1。

　　2.2泌尿系统结石影响因素多因素分析

　　泌尿系统结石影响因素多因素分析结果表明：长期服用药物、口味偏咸、泌尿系统结石家族史以及既往泌尿系统疾病史是泌尿系统结石发病危险因素，而日饮水量>1200ml、饮食以蔬菜为主是泌尿系统结石发病保护因素。见表2。

　　3讨论

　　影响泌尿系统结石的因素很多，性别、年龄、遗传和饮食习惯等因素对结石形成的影响很大。本研究中长期服药、饮食偏咸、泌尿系统结石家族史、既往泌尿系统疾病史是其危险因素。

　　长期服用的药物中可能含有使尿液的浓度升高而溶解度比较低的药物(氨苯蝶啶等)或能够诱发结石形成的药物(乙酰唑胺、维生素C等)，这些药物在代谢过程中可引起其他成分结石的形成;既往泌尿系统疾病史可能造成代谢异常或泌尿系统局部病因从而引起泌尿系统结石的发生;饮食偏咸，由于钠盐的摄入增加导致尿钙的排泄量也会逐渐增加，从而增加尿路结石症发生的可能[2];泌尿系统结石具有家族聚集性，尿路结石症患者的一、二级亲属患尿路结石症的危险明显增高[3]，与本研究发现的情况一致。本研究发现日饮水量>1200ml、饮食以蔬菜为主是泌尿系统结石的保护性因素。

　　可能是由于大量饮水有利于稀释尿液和增加尿量，从而促进形成结石的各种结晶体排出，进而降低泌尿系统结石发生的可能性[4];而蔬菜中含有丰富的维生素等物质，有文献指出大剂量摄入维生素可促进尿液中的草酸和尿酸排泄，使其与尿液中的钙结合，降低游离钙离子的浓度，促进尿液稳定，阻碍结石的成核过程从而减少结石的形成[5]。综上所述，既往泌尿系统疾病史、泌尿系统结石家族史、长期服用药物、饮食口味偏咸是泌尿系统结石的危险因素，饮食以蔬菜为主和日饮水量>1200ml是泌尿系统结石的保护因素。

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　　中医对治疗肛周感染有自己的理论和方法，中医认为肛周感染属于“肛痈”的范畴，有“热、瘀、毒、痰互结”的特点，以红肿疼痛为主要临床表现，主要由体内热毒和痰火蕴结致气血凝滞、局部瘀血所致。

　　摘要：目的观察苦参+蒲公英中药熏蒸治疗泌尿系统癌症患者化疗相关肛周感染的疗效。方法将我科2013年1月~2015年4月收治的148例伴有肛周感染的泌尿系统癌症化疗患者随机分为对照组及观察组，各74例。观察组接受苦参+蒲公英中药熏蒸治疗，对照组接受1：5000高锰酸钾溶液坐浴治疗，观察2个疗程后的疗效。结果观察组临床总有效率为95.59%高于对照组的79.73%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苦参+蒲公英中药熏蒸能有效控制泌尿系统癌症化疗相关肛周感染症状，改善患者病情。

　　关键词：中药熏蒸;泌尿系统癌症;化疗;肛周感染

　　泌尿系统癌症指发生于输尿管、膀胱、肾及前列腺等部位的恶性肿瘤，世界范围内比较常见的泌尿系统癌症有膀胱癌、肾癌、前列腺癌等[1]。化疗是泌尿系统癌症常见的治疗方法之一，但长时间大剂量的化学药物治疗可导致免疫功能抑制，极易引起感染、贫血等并发症[2]，尤其是肛周感染，由于肛周特殊的解剖结构及化疗后免疫力下降，化疗相关性肛周感染的发生率可高达20%~50%[3]。

　　肛周感染会给泌尿系统癌症患者带来额外的痛苦，可能会因此出现严重的败血症，危及患者生命。可见，治疗肛周感染对于癌症患者而言至关重要。从2013年1月开始，本科室采用苦参+蒲公英中药熏蒸治疗泌尿系统癌症患者化疗相关肛周感染，效果满意，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2013年1月~2015年4月间于本科住院治疗的伴有肛周感染的泌尿系统癌症化疗患者148例作为研究对象，其中男98例，女50例，年龄22~78岁，平均(46.00±12.50)岁。将上述患者随机分为对照组及观察组，每组各74例。

　　所有患者均符合泌尿系统癌症的诊断标准，同时符合肛周感染的诊断标准[4]：肛周局部有疼痛感，排便时加重，具有红、肿、触痛的特点，脓肿形成时可出现波动感，伴或不伴有体温升高现象。

　　对照组男性46例，女性28例，年龄22~76岁，平均(45.33±12.00)岁;观察组男性42例，女性32例，年龄24~78岁，平均(47.50±13.50)岁。原发疾病类型方面：对照组肾癌32例、膀胱癌27例、前列腺癌15例;观察组肾癌30例、膀胱癌26例、前列腺癌18例。两组患者在性别、年龄、原发疾病等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2治疗方法

　　1.2.1对照组

　　采用高锰酸钾坐浴治疗。患者于每日晚用1：5000高锰酸钾溶液坐浴20min，水温42~45℃之间。5天1疗程，连续2个疗程。

　　1.2.2观察组

　　采用苦参+蒲公英中药熏蒸治疗。按1:1比例将苦参和蒲公英磨成粉，取20g装入药袋。患者在熏蒸仪中加水至规定刻度，取药粉一包置于熏蒸仪。打开开关，将水煮至沸腾，当喷药口有雾气喷出时，患者开始熏蒸治疗;患者取侧卧位，暴露肛门，将喷出的药雾对准肛门患处，需要注意的是，喷药口要与肛门保持大于30cm的距离，不可过远或过近，温度42~45℃，每次时间20min，每日1次，5天1疗程，连续2个疗程。

　　1.3疗效评价

　　①无效，肛周症状及体征均无变化;②有效，肛周皮肤黏膜红肿、疼痛明显减轻，无出血，肛周附近皮下波动感消失;③显效，肛周皮肤黏膜正常，患者自觉症状消失，无出血，肛周附近皮下波动感消失，瘘道口愈合。

　　1.4统计学分析

　　采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　观察组治疗总有效率为95.59%，显著高于对照组的79.73%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　3讨论

　　中医对治疗肛周感染有自己的理论和方法，中医认为肛周感染属于“肛痈”的范畴[5]，有“热、瘀、毒、痰互结”的特点，以红肿疼痛为主要临床表现，主要由体内热毒和痰火蕴结致气血凝滞、局部瘀血所致。祖国医学认为，癌症患者化疗时正气大伤，气血亏损，血热妄行，易发肛痈[6]。文献显示，苦参有清热燥湿，改善局部微循环之功效[7];蒲公英具有清热解毒之功效，可促使皮肤黏膜溃疡愈合、活血消肿、止痛敛疮[8]。本研究以此为理论基础，选取草药中的苦参和蒲公英作为中药熏蒸治疗的药材，力求达到控制肛周感染的效果。

　　本研究恰当发挥了中药熏蒸的物理治疗作用，其主要利用中草药产生的蒸气，对病患局部进行熏蒸，药蒸汽作用于肌肤，使腠理顿开，毛细血管扩张，血流加速，发挥了中医治疗疾病的特性[9]。其特点是药物通过熏蒸气疗机中特制的器皿被加热激活，雾化成具有活性分子微粒，通过特制的孔位，中药蒸气直接作用于肛门，通过物理热力扩张血管，促进药物的渗透，改善局部血液循环，清热解毒，利湿消肿，止痛抗炎收敛作用而达到预防和促进愈合的目的。

　　因此，收到了良好的效果。这与已有相关研究[5-7]结果也是相一致的。研究者陆慧慧[5]、周霞[6]、闫平珍等[7]分别采用三黄外洗汤、中药蒲公英、加味黄连解毒汤对血液病化疗伴肛周感染患者进行熏浴治疗，结果均收到了良好的治疗肛周感染的效果。目前，癌症合并肛周感染单用西医治疗的疗效不佳，而本研究从中医中药的角度恰到好处的解决了该临床问题。本科室采用的苦参+蒲公英中药熏蒸治疗泌尿系统癌症患者化疗相关肛周感染，临床疗效可靠，且简便易行，安全有效，有助于改善肛周感染的症状，具有较好的临床应用价值，建议在临床推广。

　　参考文献

　　[1]RenJ,LiW,LiuH,etal.OverexpressionofReptininrenalcellcarcinomacontributestotumormalignanciesanditsinhibitiontriggerssenescenceofcancercells[J].UrolOncol.2013，31(7)：1358-1366.

　　[2]OzdemirH,KendirliT，ErgunH,etal.NosocomialinfectionsduetoAcinetobacterbaumanniinapediatricintensivecareunitinTurkey[J].TurkJPediatr,2011，53(3):255-260.

　　[3]LiD,HanZ,LiuJ,etal.UpregulationofnucleusHDGFpredictspoorprognosticoutcomeinpatientswithpenilesquamouscellcarcinomabypassVEGF-AandKi-67[J].MedOncol，2013，30(4):702-704.

　　[4]朱明兰，陈海珍，李菁媛.血液病化疗后肛周感染的护理[J].当代护士(下旬刊)，2012,11:69-70.

　　[5]陆慧慧.三黄外洗汤对急性白血病化疗后患者肛周感染的预防护理观察.吉林医学[J].2013，34(27)：5711-5712.

　　[6]周霞.中药治疗急性白血病肛周感染的护理体会[J].内蒙古中医药，2013，34：142-143.

　　[7]闫平珍，石丽莉.加味黄连解毒汤熏浴治疗再生障碍性贫血合并肛周感染120例[J].2012，33(7)：863-5864.

　　[8]唐冉，王建民，毛细云.促进肛周脓肿合并糖尿病术后创面愈合药物治疗研究进展[J].中医药临床杂志，2012，24(5)：481-483.

　　[9]宋斌，陈雁，樊广艳.急性白血病患者并发肛周感染的相关因素分析[J].2014，28(2)：120-122.

  本文关键词：泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石60例，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：244471