四种微创方式治疗1275例输尿管上段结石的临床研究

发布时间：2019-07-31 17:12

【摘要】：目的：评估我院采用体外冲击波碎石(SWL)、输尿管硬镜碎石取石术(RURS)、输尿管软镜碎石取石术(FURS)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)四种方式处理的输尿管上段结石的疗效,并总结出输尿管上段结石的最佳治疗方案。方法：采用我院上述四种治疗方式中任一种治疗的输尿管上段结石共1275例进行分层分析,各治疗方式组根据结石大小、病程长短和输尿管扩张程度分为三个亚组,统计分析各亚组的清除率、复发率和并发症发生率。结果：RURS的清除率高于SWL,低于FURS和PCNL(p0.01)。 RURS. FURS和PCNL的复发率无差异(p0.01),均低于SWL(p0.01)。对于并发症发生率,在结石1000 mm3、病程3月和输尿管扩张直径10mm三个亚组中四者无差异(p0.05)；在结石≥1000 mm3亚组中RURS高于SWL、FURS和PCNL(p0.01)；在病程≥3月亚组中SWL高于RURS、FURS和PCNL(p0.01)；在输尿管扩张直径≥10mm亚组中FURS和PCNL低于SWL和RURS(p0.01)。结论：结石大小、病程长短和输尿管扩张程度这三个指标对选择输尿管上段结石的最佳治疗方式有重要参考意义。SWL是结石大小1000mm3、病程3月和输尿管扩张直径10mm三者兼有的输尿管上段结石治疗的首选。PCNL是结石大小≥1000 mm3、病程≥3月和输尿管扩张直径≥10 mm三者兼有的输尿管上段结石治疗的首选。输尿管上段结石大小≥1000 mm3者不建议单独使用RURS治疗。输尿管上段结石病程≥3月者不建议单独使用SWL治疗。RURS、FURS或PCNL操作.中逆行输尿管镜检和置入D-J管可解除输尿管上段结石的远端梗阻,其复发率明显降低。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699.4

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王正德;鲁庆昌;李文灿;于志峰;;后腹腔镜中上段输尿管切开取石术[J];当代医学(学术版);2007年09期

2 刘明;肱骨上段结核1例[J];实用医学杂志;1996年06期

3 徐红方;童雪芳;陆红全;张大宏;;腹腔镜下中上段输尿管切开取石术[J];临床泌尿外科杂志;2007年08期

4 张强;;微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会[J];中国现代药物应用;2010年01期

5 邱培国,邱培华;肱骨上段侧位近距离摄影体会[J];医学理论与实践;2001年06期

6 华桦;缪亮;郑伟;;后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石54例临床疗效观察[J];中国实用医药;2014年14期

7 董登云;先天性输尿管中、上段功能性梗阻6例报告[J];现代泌尿外科杂志;2003年03期

8 陈振光,彭建强,蔡林,余国荣,许卫红;以膝下外血管为蒂的成人腓骨上段移植术[J];中国临床解剖学杂志;1992年01期

9 林艳;微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术在尿路上段应用[J];河南外科学杂志;2005年06期

10 徐鹏;;后腹腔镜治疗输尿管上段结石47例体会[J];现代医药卫生;2011年19期

相关会议论文 前10条

1 林艳;;微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术在尿路上段应用[A];河南省护理学会手术室护理学术交流暨高级研修班论文汇编[C];2005年

2 李良成;罗洪;王图超;张宇;杨胜邦;;后腹腔镜上段输尿管切开取石术1例报告[A];2010年贵州省泌尿外科学术会议论文集[C];2010年

3 李维国;孙晓文;凡杰;鲁军;夏术阶;唐孝达;;上段输尿管结石3种微创治疗方法的比较[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

4 李维国;鲁军;凡杰;朱轶勇;孙晓文;刘海涛;韩邦e，

本文编号：2521469