前列腺癌调强放疗与三维适形放疗的临床剂量学研究

发布时间：2019-08-14 17:15

【摘要】：目的：探讨前列腺癌调强放射治疗（intensity modulated radiotherapy，IMRT）与三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy，3D-CRT)计划的临床剂量学差异。方法：选取2012年2月到2013年6月期间在我院接受放射治疗的10例前列腺癌患者，所有患者在完成肠道准备后，行增强CT模拟定位。靶区勾画完成后，对每个患者分别设计IMRT和3D-CRT两种放疗计划，采用6MV能量X射线，处方剂量为78Gy，每次2Gy，每周5次。通过剂量体积直方图（DVH图）评价计划靶区（PTV）的V95%、D95、Dmin、Dmean、Dmax、CI、HI，直肠的V70、V60、V50、V40、MLD，膀胱的V70、V50、MLD，股骨头的V50，对统计结果进行统计学分析研究。结果：IMRT组和3D-CRT组均能达到较好的靶区覆盖，95%处方剂量包绕PTV的体积（V95%）分别为99.01%和94.75%；IMRT计划靶区适形度更好、剂量分布更均匀，IMRT组和3D-CRT组靶区适形指数（CI）、剂量不均匀性指数（HI）分别为0.81、1.07和0.58、1.0（9P0.05）；IMRT组其它PTV剂量学参数均高于3D-CRT组(P0.01)。IMRT组直肠V70、V60、V50分别为9.6%、20.0%、29.7%明显低于3D-CRT组的23.3%、43.7%、53.1%（P0.01），IMRT较3D-CRT组膀胱V70、V50分别降低了6.2%、7.4%（P0.02），股骨头V50降低了3.0%（P0.01）。结论：IMRT相比于3D-CRT可以提高靶区的适形指数，改善靶区内剂量分布，减少周围正常组织的照射，从而提高疾病控制率，，降低不良反应发生率，在前列腺癌治疗中具有显著优势。
【图文】：

对比图,对比图

IMRT和3D-CRT在同一层面的剂量分布对比图

直肠,股骨头,膀胱,计划中

17图 4.1 IMRT 和 3D-CRT 在同一层面的剂量分布对比图图 4.2 两种计划 PTV 的 DVH 图4.2 危及器官的剂量学参数比较表 3、表 4 统计了两种计划中直肠、膀胱及股骨头的各项剂量学指标，表 3显示 IMRT 组直肠 V70、V60、V50、V40分别为 9.6%、20.0%、29.7%、47.6%明显低于3D-CRT 组的 23.3%、43.7%、53.1%、65.6%（P<0.01，表 3），直肠 MLD 相较 3D-CRT组降低了 1038.2cGy。表 4 显示 IMRT 组膀胱 V70、V50、MLD 分别为 20.7%、37.1%、4208.2cGy明显低于3D-CRT组的26.9%、44.5%、4486.2cGy，股骨头V50相较3D-CRT组降低了 3.0%，以上数据显示 IMRT 计划中直肠、膀胱、股骨头受照射剂量更少，
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R737.25

【参考文献】