1、内腔镜监测仪冲洗液吸收监测功能评估2、单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张疗效与安全性的系统评价

发布时间：2019-09-10 10:12

【摘要】：目的探讨内腔镜监测仪冲洗液计量系统和血液测量系统在体外空载情况下的精确性和稳定性以及监测仪整体在体外模拟试验中冲洗液吸收及出血量测量的精确性和稳定性,为内腔镜监测仪临床试验提供依据和思路方法体外精确性试验中,进行计量系统和血液测量系统的重复性试验和容量递增试验,统计分析监测仪测量值与标准测量值,验证监测仪硬件精确度和稳定性。体外模拟试验中,进行冲洗液吸收量与出血量监测的重复性试验和容量递增试验,分析监测仪测量值与标准测量值,观察监测仪在手术中的精确性及稳定性。结果内腔镜监测仪输出和收集计量系统对于各种临床常见冲洗液容量的测量均具有极高的精确性和稳定性,但不同冲洗液测量结果之间具有一定差异；血液测量系统在各种临床常见冲洗液中均能精确和稳定地测量血液量,在不同冲洗液中测量结果同样具有一定差异。体外模拟试验,冲洗液在引流管道及模拟体腔内产生少量积聚,内腔镜监测仪冲洗液吸收测量值出现一定误差；血液测量系统在各种冲洗液中均能精确和稳定地测量出血量。结论内腔镜监测仪能较精确和稳定地监测经尿道前列腺电切术、经皮肾镜取石术等内腔镜手术中的冲洗液吸收量和出血量,为术者提供非接触式的实时监测数据,减少手术并发症发生,提高手术安全性。同时仍需对内腔镜监测仪进行进一步的完善,以期提供更加精确的测量。目的系统评价单孔腹腔镜行精索静脉高位结扎术的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library. MEDLINE(1978～2013). EMbase(1966～2013).CBM(1978～2013).CNKI(1979～2013)和WanFang Data(1978～2013),收集比较单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床试验,并手检相关会议论文及追溯纳人文献所附的参考文献。由2位研究者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,系统评价结果显示：单孔腹腔镜与传统腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有类似的术后并发症[RR=0.57,95％CI(0.26,1.27), P＝0.17]、住院时间[RR=-0.30,95％CI(-0.87,0.26),P=0.30]、精液改善率及术中出血量,但单孔腹腔镜延长了手术时间[RR=11.26,95％CI(3.62,18.90), P＝0.004]. 结论单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有传统腹腔镜类似的疗效与安全性,包括精液改善率、术后并发症、术中出血量及住院时间,且未留明显手术瘢痕,具有更好的美观性,但因新技术及器械的限制,手术时间稍长。受纳入研究质量和数量限制,仍需要更多高质量的临床随机对照试验予以验证。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R699.8

【参考文献】