【摘要】：膀胱癌在世界范围内是最常见的恶性肿瘤之一，据统计在美国男性恶性肿瘤中排名第四，在女性恶性肿瘤中排名第九。美国癌症协会预测2013年估计大约有72570名新发病例和15210名预测死亡病例。约75%-85%的患者病变局限于粘膜或者粘膜下层，约20%为浸润性疾病。开放全膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术是治疗浸润性膀胱癌的金标准，是控制膀胱癌的有效的治疗方法。近几年来，随着腹腔镜手术在泌尿外科的广泛开展，同时也逐渐应用于膀胱癌的根治，技术在不断提高，，并且在越来越多的医疗中心中开展。腹腔镜下根治性膀胱切除术潜在的优势包括低手术失血量、肠道功能恢复快以及术后恢复快，因此，腹腔镜下根治性切除术比开放手术创伤小、更加安全可靠。 目的 腹腔镜下根治性膀胱切除术与开放手术的近期临床疗效比较。 对象与方法 回顾性分析2010年10月-2013年8月我院开展30例腹腔镜下根治性膀胱切除术及同期37例开放手术的年龄、性别、体重指数、是否吸烟、手术时间、出血量、术后输血率、排气时间、住院时间、并发症分级及病理结果等进行分析比较。 结果 腹腔镜手术组与开放手术组在年龄和性别上无明显差异（P＞0.05）。腹腔镜手术组平均手术时间为（310.270.3）min、开放手术组为（306.865.3）min（P＞0.05）。腹腔镜手术组术中出血量为（537.6254.3）ml、开放手术组为（910.3710.5）ml（P＜0.05），腹腔镜手术组术后输血率为6.7%、开放手术组为27%（P＜0.05）,腹腔镜手术组肛门排气时间为（3.01.0）d、开放手术组（5.21.2）d（P＜0.05），腹腔镜手术组术后进食时间为（5.51.1）d、开放组（7.01.2）d(P＜0.05),腹腔镜手术组术后住院时间（113.5）d、开放手术组为（155.6）d（P＜0.05），腹腔镜手术组术后并发症发生率为23.3%、开放手术组为45.9%（P＜0.05），两组在切缘和淋巴结阳性率、术后肿瘤分期和分级、尿流改道及病理学类型上均无差异（p＞0.05）。 结论 腹腔镜下根治性膀胱切除术与开放手术比较，具有出血量少、胃肠道功能恢复快、并发症发生率低和住院时间短等优点，安全可行，近期疗效满意。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R737.14
【参考文献】
相关期刊论文 前10条
1 刘春晓;徐啊白;陈玢\~;郑少波;李虎林;徐亚文;;世界首例单孔腹腔镜根治性膀胱切除、全去带乙状结肠原位新膀胱术[J];南方医科大学学报;2010年06期
2 韩苏军;张思维;陈万青;李长岭;;中国膀胱癌发病现状及流行趋势分析[J];癌症进展;2013年01期
3 汪清;杨建昆;张宇;王胜军;马力克;;腹腔镜下膀胱癌根治术36例报告[J];现代泌尿外科杂志;2009年03期
4 王国成;顾继礼;陈仪;徐小军;汪灶昆;叶小岳;;16例保留前列腺包膜及精囊原位新膀胱术疗效观察[J];华北煤炭医学院学报;2010年05期
5 徐克龙;李炯明;刘建和;陈戬;姜永明;张劲松;闫永吉;王光;;预先结扎髂内动脉分支在腹腔镜根治性膀胱切除术中的临床研究(附26例报告)[J];临床泌尿外科杂志;2013年05期
6 陈凌武;陈炜;王声政;张永海;陈俊星;罗俊航;孙祥宙;丘少鹏;陈羽;戴宇平;梅骅;;手助腹腔镜根治性膀胱切除术(附31例报告)[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2009年01期
7 张建军;苟欣;;腹腔镜下根治性全膀胱切除术应用进展[J];实用癌症杂志;2009年06期
8 张海滨;尚攀峰;岳中瑾;;根治性膀胱切除术后盆腔引流液蛋白丢失情况研究[J];中国全科医学;2013年15期
9 黄健;黄海;;腹腔镜根治性膀胱切除及尿流改道术热点问题探讨[J];中华腔镜泌尿外科杂志(电子版);2008年02期
10 许可慰;黄健;林天歆;黄海;江春;韩金利;姚友生;;腹腔镜根治性膀胱切除术中盆腔淋巴结清扫的技术改进[J];中华腔镜泌尿外科杂志(电子版);2009年03期
本文编号：
2534181
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/mjlw/2534181.html
