微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床研究

发布时间：2019-09-27 21:53

【摘要】：目的探讨输尿管软镜碎石术(F-URL)与微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效对比。方法2011年1月—2014年3月,选取我院对输尿管上段结石(直径1.5cm)的患者行微创经皮肾镜碎石术(70例)和输尿管软镜碎石术(50例),共120例。其中轻中度肾积水68例,重度积水52例。比较各组的术后住院时间、并发症数、一次性清石率、术前术后血红蛋白降幅及手术时间等方面的差异。结果对120例患者进行统计分析,其中F-URL组术后一次性结石清除率为94%,mPCNL组术后一次性清石率为97.1%,P0.05,差异无统计学意义；F-URL在轻中度、重度肾积水组术后平均住院时间为3.1±0.9d、4.6±1.9d,mPCNL在轻中度、重度肾积水组术后平均住院时间为6.0±2.2d、5.9±1.8d。F-URL与mPCNL术后平均住院时间在轻中度、重度肾积水组相比,均为P0.05,差异有统计学意义。F-URL在轻中度、重度肾积水组术前术后血红蛋白降幅分别为3.4±2.4g/l、8.0±4.2g/1；mPCNL在轻中度、重度肾积水组术前术后血红蛋白降幅分别为11.5±7.0g/1、9.0±4.4g/l；F-URL与mPCNL出血量在轻中度肾积水组相比,其P0.05,差异有统计学意义；F-URL与mPCNL出血量在重度肾积水组相比,其P0.05,差异无统计学意义。F-URL在轻中、重肾积水组手术时间分别为65min±11min、80min±17min; mPCNL在轻中、重肾积水组手术时间分别为73min±9min、65min±7min; F-URL比mPCNL在轻中度肾积水组手术时间短,P0.05,差异有统计学意义；F-URL比mPCNL在重度肾积水组手术时间长,P0.05,差异有统计学意义。结论(1)对于输尿管上段结石(直径1.5cm),F-URL和mPCNL均为安全、有效的治疗方法。 (2) F-URL对肾积水较轻的病人是一种安全有效的治疗方式。 (3) mPCNL对肾积水较重的病人是可行选择之一。
【图文】：

F-iJRL与mPCNL一次性清石率

术后出血

图1-4 F-URL与mPCNL术后并发症例数轻中度肾积水组，F-URL手术组术后平均住院时间为3.1±0.9d,术前术后血红蛋白降幅平均为3.4±2.4g/l,平均手术时间为65±llmin; mPCNL手术组术后平均住院时间为6.0±2.2d，，术前术后血红蛋白降幅平均为11.5±7.0g/l，平均手术时间为73±9min。根据统计学分析，F-URL与mPCNL两组在术后恢复时间，P<0.05,差异有统计学意义；F-URL与mPCNL两组在平均手术时间，P<0.05,差异有统计学意义；F-URL与mPCNL两组在术前术后血红蛋白降幅，P<0.05，差异有统计学意义。（表2-1，图2-1)7
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R699.4

【参考文献】