沙培林、吡柔比星、丝裂霉素单独膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效及副作用比较

发布时间：2019-11-04 09:11

【摘要】：目的：比较沙培林(Sapylin)、吡柔比星(Pirarubicin,THP)、丝裂霉素(Mitomycin C,MMC)膀胱灌注在预防预防表浅膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC)经尿道膀胱肿物电切术(TUBRT)后复发的疗效及副作用。方法：收集我院2011年7月～2013年12月肿瘤分期在Ta或T1膀胱癌患者并术后单独使用沙培林、吡柔比星、丝裂霉素膀胱灌注的首发病例共169例，根据术后膀胱灌注药物分为3组：沙培林组55例，吡柔比星组57例，丝裂霉素组57例，行经尿道膀胱肿瘤电气化术后进行首次化疗药物灌注，后每周1次，共8周;再以后每月1次，共1年，随访6-18个月。每3个月复查1次膀胱镜和尿细胞学检查。记录每组的复发例数、副作用表现及例数，比较各组的疗效及副作用。结果： 1.沙培林组8例复发、复发率14.5%(8/55)，吡柔比星组8例复发、复发率14.0%(8/57)，丝裂霉素组10例复发、复发率17.5%(10/57)，各组总体疗效比较:三组数据进行俩俩χ2检验比较，差异均没有统计学意义(P＞0.05)。三种治疗方法分别对低、中危组的疗效比较中疗效也相当，差别无统计学意义(P0.05)。 2.在肿瘤复发因素分析中，将有蒂与无蒂作对比，乳头状与非乳头状作对比，肿瘤尺寸大小作对比，肿瘤单发与多发作对比，病理分级作对比，EORTC复发风险分组作对比。在各对比组中两两χ2检验比较结果示：仅肿瘤病理分级G1与G3的复发率比较差别有统计学意义（P=0.010），，G2与G3的复发率比较差别有统计学意义（P=0.022），EORTC复发风险分组低危组与中危组的复发率比较差别有统计学意义（P=0.001）。 3.副作用比较：各组内均有不同程度的局部副作用，所有患者均可耐受。沙培林组与其他两组在血尿及尿路刺激症状方面与其他俩组比较发生率低，差别有统计学意义(P0.05)，其他并发症三组的差别均无统计学意义(P0.05)。结论： 1.沙培林、吡柔比星、丝裂霉素单独膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的总体疗效相当，对低、中危复发患者疗效也相当。 2.肿瘤复发因素主要与肿瘤病理级别和EORTC复发风险评分有关，肿瘤病理级别越高、EORTC复发风险评分越高，复发率也越高。 3.单独膀胱灌注沙培林副作用轻微，表现为轻度发热及轻度尿路刺激征；单独膀胱灌注吡柔比星或丝裂霉素副作用主要表现为血尿、尿路刺激征；单独灌注沙培林副作用最小。
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R737.14

【参考文献】