输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用

发布时间：2017-03-20 09:08

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【摘要】：目的探讨输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用。方法 2007年4月～2012年3月我院应用输尿管软镜诊断和治疗21例上尿路疾病。术中全麻或硬膜外麻醉,截石位。输尿管硬镜探查至输尿管上段并留置导丝,置入软镜导入鞘,软镜探查输尿管上段、肾盂及各肾盏并处理结石。有输尿管皮肤造口的患者可直视下置入导丝,进软镜行探查术。输尿管狭窄,逆行探查困难者,可建立皮肾通道,使用软镜顺行探查。结果 12例结石均一次碎石成功,未发生输尿管穿孔、撕脱等术中并发症,均无输血。4例术后出现发热,经抗炎对症处理后症状改善,无脓肾等严重术后并发症。术后第2天复查KUB平片,双J管无移位,3例在肾区或输尿管走行区可见颗粒状高密度影。1个月后复查B超,残留结石均自行排出。6例肾盂占位探查者,5例一次手术完成探查,1例第1次进镜困难,留置输尿管支架1个月后行二次手术,手术顺利。3例膀胱癌术后输尿管狭窄,其中1例经输尿管皮肤造口逆行进输尿管软镜,2例行经皮肤肾造瘘顺行进输尿管软镜,均在镜下完成探查,解除狭窄,手术满意。结论输尿管软镜具有安全、微创、灵活,可完整探查上尿路集合系统等优势,并可同时予以相应的治疗。
【作者单位】： 北京大学第三医院泌尿外科;
【关键词】： 输尿管软镜 泌尿系结石 泌尿系肿瘤
【分类号】：R699
【正文快照】： 1929年Young等[1]首先报道应用硬质小儿膀胱镜检查儿童肾盂,1964年Marshall等[2]报道应用3 mm的纤维内镜穿过膀胱镜观察输尿管结石。现如今输尿管镜已普遍用于上尿路内生性肿瘤的诊断与活检及肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管支架置入等多个领域。新一代的输尿管软镜能

【参考文献】

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1 刘定益;王健;王名伟;张烙

本文编号：257522