中性粒细胞淋巴细胞比、血小板淋巴细胞比及红细胞分布宽度与IgA肾病的相关性研究

发布时间：2020-03-23 14:41

【摘要】：目的:旨在研究中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)与IgA肾病(IgAN)的临床及病理的相关性。方法:纳入2011年4月至2018年5月经广西医科大学第一附属医院确诊IgA肾病疾病组334例,选择150例健康对照组,比较疾病组与对照组的一般临床资料;将疾病组分别以NLR、PLR、RDW中位数为截点分组,分析不同水平的NLR、PLR、RDW与IgA肾病临床及病理改变的关系。通过绘制NLR、PLR、RDW的ROC曲线明确最佳诊断预测界值。结果:IgA肾病疾病组比对照组具有较高水平的NLR、PLR、RDW。高NLR组、高PLR组、高RDW组比低NLR、低PLR、低RDW组的患者的具有更高的Scr、BUN,并且它们的eGFR更低。高NLR组和高RDW组的24小时尿蛋白高于低NLR组和低RDW组。spearman相关分析发现NLR与Scr、BUN、24小时尿蛋白正相关,PLR与Scr、BUN正相关,RDW与Scr正相关,三者均与eGFR负相关。经协方差分析校正年龄因素,除了高、低NLR组间的24小时尿蛋白差异无显著性,BUN、Scr、eGFR仍与NLR、PLR密切相关。高NLR组(?~2=8.152,P0.05)、高PLR组(?~2=6.126,P0.05)出现肾小管萎缩/间质纤维化T2、T3病变者明显更多;与低RDW组相对比,高RDW组(?~2=13.388,P0.05)患者更多出现肾小管萎缩/间质纤维化T3改变。spearman相关分析发现NLR与肾小管萎缩/间质纤维化(T)正相关。经多元有序logistics回归分析,校正年龄因素后,肾小管萎缩/间质纤维化与NLR、RDW呈正相关。ROC曲线确定1.47为NLR最佳截点,敏感度与特异性分别为78.1%和46.7%;RDW最佳截点为0.16,敏感度与特异性分别为10.2%和100%。结论:NLR、PLR、RDW可以反映IgAN的疾病严重程度,NLR、PLR、RDW越高,IgAN患者肾功能越差,肾小管萎缩/间质纤维化病理改变越重;其中NLR、RDW有可能成为预测IgAN病情的临床指标。
【图文】：

图 2-1 NLR、PLR、RDW 预测 IgA 肾病病情的 ROC 曲线Figure 1 ROC Curve of NLR, PLR and RDW in predicting the condition of IgA Nephropath
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R692.31

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本文编号：2596868