超细经皮肾镜取石术（UMP）作为日间手术治疗1-2cm肾结石的安全性及可行性分析

发布时间：2020-05-13 04:32

【摘要】：目的:探讨日间手术管理模式下超细经皮肾镜取石术(UMP)治疗1-2cm大小肾结石的安全性及可行性。方法:回顾性分析2017年10月至2018年5月期间在我院接受UMP手术诊疗的83例1-2cm大小肾结石患者的临床资料,其中35例患者接受日间UMP(日间组),48例患者接受常规住院UMP(住院组)。比较两组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院时间、清石率、疼痛数字评分、累计镇痛消耗评分、Freiburg患者满意度评分、花费、以及并发症发生率等情况。所有统计分析均使用软件SPSS 23.0进行,采用t检验分析两组间符合正态分布的计量资料,使用χ~2检验以及Fisher检验分析两组之间的分类数据。结果:两组所有患者均接受单通道治疗。日间组35例患者均在24小时内完成出入院并接受UMP治疗。日间组术后住院时间较住院组明显缩短(22.1±1.6h vs 64.08±18.82h,P0.05)。两组的平均手术时间(56.68±16.85min vs 54.05±13.33min)和平均血红蛋白下降值(9.4±5.5g/L vs 9.7±4.3 g/L)差异均无统计学意义(P均0.05)。两组患者均无需输血。日间组和住院组NRS组间差异无统计学意义(1.63±0.81vs 1.73±0.68,P0.05);日间组CACS(6.28±2.83)明显小于住院组(8.15±3.87)差异有统计学意义(P0.05);日间组FIPS较住院组明显偏小(1.78±0.83 vs 2.5±1.36),差异具有统计学意义(P0.05)。日间组与住院组术后第1天清石率(88.6%vs 89.6%),术后1个月清石率(97.1%vs 95.8%)差异均无统计学意义(P均0.05);日间组平均医疗花费(21727.8±1470.65元),明显少于住院组(24962.9±2073.32元),差异有统计学意义(P0.05)。日间组术中肾盂尿及结石培养阳性3例,其中大肠杆菌为2例,粪肠球菌为1例;住院组术中肾盂尿及结石培养阳性4例,其中大肠杆菌1例,肺炎克雷伯杆菌2例,奇异变形杆菌1例,两组间术中培养阳性率差异无统计学意义(P均0.05)。日间组和住院组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.970)。结论:UMP作为日间手术治疗1-2cm大小肾结石是安全并且可行的,在缩短患者住院时间、降低患者的医疗花费、提高患者医疗满意度等方面具有优势。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R699.2

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 周燕;叶爱芬;汪曼君;庄一渝;;云平台在日间手术患者随访中的应用效果分析[J];护理与康复;2019年09期

2 窦红昆;李本红;;儿童日间手术的发展现状及进展[J];昆明理工大学学报(自然科学版);2018年06期

3 任玉坤;安艳新;李宗玉;王小霞;;维和二级医院日间手术体系构建初探[J];西南国防医药;2019年01期

4 杨莉;;日间手术的发展与管理[J];中医药管理杂志;2019年03期

5 黄莉燕;梁秋梅;王翠英;陆彬;;泌尿外科日间手术的护理进展[J];泌尿外科杂志(电子版);2018年03期

6 任海洋;周健;冯伟;张金梁;徐力善;翟博;;日间手术理念对腹腔镜胆囊切除术的影响[J];中国微创外科杂志;2019年05期

7 程智刚;郭曲练;王云姣;;加强日间手术麻醉临床研究,提高日间手术医疗质量[J];中国医师杂志;2018年04期

8 张振忠;陈杰;唐健雄;申英末;孙立;;腹股沟疝日间手术壝范化流程专家共识(2019版)[J];中华疝和腹壁外科杂志(电子版);2019年03期

9 郭秀英;郭辉;司明明;魏海梁;陈志国;肖刚;孟昕珂;;日间手术的发展与管理[J];实用临床护理学电子杂志;2019年25期

10 罗雁平;刘婕婷;伍玉媚;冼晓琪;;影响日间手术首台开台时间的原因分析与对策[J];护理实践与研究;2019年15期

相关会议论文 前10条

1 周群;;日间手术的管理[A];第十二届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会暨全国中西医结合围手术期新技术学习班论文集[C];2017年

2 郭建荣;;日间手术麻醉的发展现状[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

3 王泉云;;日间手术概念和管理[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

4 孙焱芫;;日间手术麻醉[A];2010中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2010年

5 单敏红;李艳双;王艳;;小切口日间手术隆胸的运作流程[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）[C];2011年

6 郭向阳;;日间手术、快速周转与麻醉挑战思考与实践[A];中华医学会第二十次全国麻醉学术年会论文汇编[C];2012年

7 王天龙;肖玮;;日间手术特殊患者选择与进展[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年

8 贾金荣;;医护麻一体化优质服务在日间手术中的应用[A];中国医学装备协会第二十六届学术与技术交流年会论文汇编[C];2017年

9 蒋悦峗;李春洁;杨文宾;;华西口腔医院口腔日间手术效果评价与分析[A];第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文汇编[C];2018年

10 郑冬华;潘彩清;;日间手术护理在宫腔镜手术中的应用[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C];2010年

相关重要报纸文章 前10条

1 记者 陈敏 通讯员 徐晨燕 叶飘;日间手术，，给患者带来什么[N];宁波日报;2018年

2 记者 温斯琪;我市全面推广日间手术模式[N];长春日报;2019年

3 首席记者 姚常房 特约记者 袁蕙芸 通讯员 贾昊 叶佳琪;孙杰和他的日间手术[N];健康报;2019年

4 记者 王丹 实习生 程佳雯;长春7个病种12种术式纳入日间手术新模式[N];吉林日报;2019年

5 汪清林;日间手术实现医患“双赢”[N];江西日报;2019年

6 记者 燕春丽 实习生 徐碧凝;鼓励将日间手术纳入按病种收费范围[N];甘肃经济日报;2017年

7 本报记者 王璐瑶 通讯员 夏君;“短平快”日间手术缓解住院难[N];威海日报;2018年

8 本报记者 黄杨子;“日间手术”全国推广难在哪儿[N];解放日报;2018年

9 本报记者 吴少杰;日间手术:一天就完[N];中国人口报;2018年

10 特约记者 张婉欣 记者张楠;新疆推进日间手术服务[N];健康报;2018年

相关博士学位论文 前1条

1 庄敏;2014~2016年某三甲医院白内障日间手术的开展效果评价研究[D];南京医科大学;2019年

相关硕士学位论文 前10条

1 王文祥;超细经皮肾镜取石术（UMP）作为日间手术治疗1-2cm肾结石的安全性及可行性分析[D];吉林大学;2019年

2 周明华;供给侧改革视角下医院日间手术开展现状及发展策略研究[D];遵义医科大学;2019年

3 王婷婷;S医院眼科日间手术住院流程优化研究[D];山东大学;2018年

4 卢政扬;日间手术选择及其影响因素分析[D];山东大学;2018年

5 孙莉萍;白内障日间手术患者满意度调查及影响因素分析[D];山西医科大学;2017年

6 张哠宇;氯胺酮复合布托啡诺静脉麻醉在小儿日间手术中的应用[D];上海交通大学;2015年

7 杨霞;日间手术患者术前心理应激及早期护理干预效果研究[D];复旦大学;2010年

8 王海燕;异丙酚复合舒芬太尼静脉麻醉在宫腔镜日间手术中的应用[D];河北医科大学;2011年

9 薛丽;某三甲医院外科手术患者平均住院日影响因素分析研究[D];南方医科大学;2013年

10 章岚;舒芬太尼与瑞芬太尼对老年病人腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响[D];浙江大学;2005年

本文编号：2661395