2型心肾综合征患者血清半乳糖凝集素-3、趋化素水平变化及其临床意义的初步探讨

发布时间：2020-05-17 01:37

【摘要】：目的:通过观察2型心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)患者血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)、趋化素(chemerin)水平变化,探讨血清galectin-3、chemerin与2型CRS的关系。方法:收集2017年1月至2017年12月在娄底市中心医院心血管内科住院,诊断为慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF),HNYA II-IV级的患者150例,根据患者肾小球滤过率估计(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)分为2型CRS组eGFR60ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)和对照组eGFR≥60ml·min~(-1)·(1.73m2)~(-1),其中2型CRS组77例,对照组73例;2型CRS组按eGFR进行分组,CKD 3期组30≤eGFR60ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)28例,CKD 4期组15≤eGFR30ml·min~(-1)·(1.73m~2)~-11 27例,CKD 5期组eGFR15ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)22例;入院后于次日清晨6时空腹采肘静脉血行血清galectin-3、chemerin及hs-CRP等的检测。结果:1.2型CRS组血清galectin-3、chemerin水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(10.28±4.92 VS 4.55±2.56 ng/ml,p0.05),(4.62±1.05 VS 3.43±1.62ng/ml,p0.05)。2.血清galectin-3、chemerin水平在CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组中依次升高,差异均具有统计学意义(7.10±3.31 VS 11.75±4.19 VS 14.59±4.16 ng/ml,p0.05),(4.01±0.84 VS 4.91±0.79 VS 5.40±1.08 ng/ml,p0.05)。3.血清galectin-3与hs-CRP呈正相关(r=0.649,p0.001),血清chemerin与hs-CRP呈正相关(r=0.595,p0.001),血清galectin-3与chemerin呈正相关(r=0.427,p0.05)。4.血清galectin-3在诊断2型CRS的ROC曲线下面积为0.87(95%CI:0.805-0.939,p0.05),当galectin-3取6.60ng/mL时,Youden index最大,此时预测2型心肾综合征的敏感性、特异性分别是80.5%、86.0%;血清chemerin在诊断2型CRS的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.664-0.855,p0.05),当chemerin取3.92ng/mL时,Youden index最大,此时预测2型心肾综合征的敏感性、特异性分别是79.2%、67.4%。结论:1.在2型CRS中,血清galectin-3、chemerin水平升高且与其严重程度相关。2.血清galectin-3、chemerin对2型CRS的诊断有预测价值。
【图文】：

型CRS组与对照组血清galectin-3水平比较

图 3.2 2 型 CRS 组与对照组血清 chemerin 水平比较不同 CKD 组患者一般资料比较CKD 3 期组、CKD 4 期组、CKD 5 期组在年龄分布、性别、吸烟史
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.6;R692

【参考文献】

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本文编号：2667701