医源性输尿管下段损伤早期手术修复时机的分析

发布时间：2020-05-25 00:33

【摘要】：目的:探讨医源性输尿管下段损伤早期手术修复时机。方法:回顾分析吉林大学第二医院2014年6月-2017年12月收治的53例医源性输尿管下段损伤患者的临床资料,其损伤长度为1-8cm不等,平均长度4.3cm,损伤长度为1-3cm的行输尿管端-端吻合术修复,损伤长度介于3-5cm行输尿管膀胱再植术修复,损伤长度为5-8cm的行Boari瓣输尿管成形术修复。按输尿管损伤后手术修复时间将患者分为早期组(损伤后3d内手术修复)与延迟组(损伤时间大于3d,最迟至损伤后2周手术修复),其中早期组与延迟组行输尿管端-端吻合术、输尿管膀胱再植术、Boari瓣输尿管成形术的患者构成比是一致的,观察比较二组的手术时间,术中出血量,住院时间,住院总费用,术后并发症如吻合口梗阻、吻合口瘘、输尿管返流及肾积水等的发生率,分析医源性输尿管下段损伤早期手术修复时机的选择。结果:早期组30例,并发症发生率为6.7%,延迟组23例,并发症发生率为8.7%,早期组与延迟组具有相近的低并发症发生率,但早期组的手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用均要少于延迟组。结论:对于医源性输尿管下段损伤的病例,主张早期手术修复,术中发现可即刻修复,术后发现,亦应尽量争取在损伤后3d内手术修复为佳,但对于由于各种原因比如误诊,从下级医院转诊导致时间耽搁,或患者起初抵触、拒绝手术,使手术时机延误,2周内行手术修复也是安全可行的。
【图文】：

临床病例年龄
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R699.4

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本文编号：2679255