肾肿瘤患者肾周脂肪组织中IL-6、TNF-α及HMGB1的表达与临床指标和预后的相关性研究

发布时间：2020-05-31 00:34

【摘要】：目的:探讨IL-6、TNF-α及HMGB1在肾周脂肪组织中的表达与肾肿瘤患者临床指标和预后的相关性。方法:收集宁夏医科大学总医院2016年9月-2018年6月50例行肾部分切除术或肾癌根治术的肾肿瘤患者临床资料和肾周脂肪、肾肿瘤组织及肿瘤旁肾组织标本,根据术前腹部CT结果进行MAP评分,并根据评分结果分为MAP低度组(0-3分)和MAP高度组(4-5分);根据术前影像学及术中发现,将所有患者分为粘连脂肪组和无粘连脂肪组;HE染色法检测患者肾肿瘤组织、肿瘤旁肾组织及肾周脂肪标本中炎性细胞浸润情况;应用WB和IHC分析50例肾肿瘤(Renal Carcinoma Cell,RCC)患者粘连脂肪、正常脂肪组织、肾肿瘤组织及肿瘤旁肾组织中IL-6、TNF-α及HMGB1的表达情况;分析IL-6、TNF-α与HMGB1在不同MAP分组间表达的差异;分析IL-6、TNF-α与HMGB1在粘连脂肪组和无粘连组脂肪中的表达差异;分析IL-6、TNF-α与HMGB1在肾肿瘤与肿瘤旁肾组织中的表达情况;分析IL-6、TNF-α及HMGB1与肾肿瘤患者临床指标和预后的联系。结果:IL-6、TNF-α及HMGB1在非粘连脂肪组脂肪中主要表达于细胞内,在粘连组脂肪中主要表达于细胞内、细胞外间质及炎性细胞。IL-6、TNF-α及HMGB1在不同MAP分组间表达具有统计学差异(P0.05);与MAP低度组比较,MAP高度组的IL-6、TNF-α及HMGB1表达明显增强(P0.05),IL-6、TNF-α及HMGB1在同一MAP等级间的表达没有统计学意义(P0.05)。IL-6、TNF-α及HMGB1在粘连脂肪组和无粘连脂肪组中的表达具有统计学差异,粘连脂肪组各指标表达含量明显高于无粘连脂肪组(P0.05),且粘连组与非粘连组在手术时间(P=0.029)、术中出血量(P=0.012)、术后住院天数(P=0.014)、性别(P=0.005)、临床分期(P=0.006)、Furman分级(P=0.000)有统计学意义,在年龄、手术方式、肌酐变化幅度、甘油三酯、血糖、中性粒细胞相对值、血小板计数等临床指标无明显差异(P0.05);肾肿瘤组织中IL-6、TNF-α与HMGB1表达含量明显高于癌旁肾组织(P0.05);IL-6与手术时间(0.516,P=0.000)、术中出血量(0.429,P=0.002)、与术后住院天数(0.327,P=0.021)、Furman分级(0.385,P=0.011)、与PFS(-0.318,P=0.024)密切相关;TNF-α与手术时间(0.385,P=0.006)、术中出血量(0.340,P=0.016)、术后住院天数(0.280,P=0.049)、Furman分级(0.453,P=0.001)、中性粒细胞相对值(0.280,P=0.049)密切相关;HMGB1与手术时间(0.376,P=0.007)、术中出血量(0.322,P=0.023)、术后住院天数(0.285,P=0.045)、Furman分级(0.425,P=0.002)密切相关。结论:肾周脂肪组织中的IL-6、TNF-α与HMGB1可能通过参与炎性反应而影响肾肿瘤患者的相关临床指标;肾周组织中的IL-6水平可能是肾肿瘤患者的预后影响因子。
【图文】：

24例（48%）可见单个或无淋巴细胞浸润（如图1）。图 1注：A和 a：非粘连脂肪组（即肾周正常脂肪组）；B和 b：粘连脂肪组图 1：HE 染色法检测粘连组与非粘连组炎性细胞浸润情况（×200, ×400）Figure 1 Note: Aand a:adhesion group;B and b:non-adhesion groupFigure 1:HE staining to detect inflammatory cell infiltration in adhesion group

大学硕士研究生学位论文 and non-adhesion group（×200, ×400）化法检测非粘连脂肪组织和粘连脂肪组织中各蛋白的表达情况6、TNF-a 及 HMGB1 在高倍镜（×400）下阳性表达为棕黄色颗粒物；在粘连脂肪组织中，细胞膜和间质可见棕黄色条带状沉积物，，几乎不见表达；在非粘连脂肪组织中总体表达含量明显减少，细胞不表达，偶可见细胞核表达（如图 2、3、4）。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.11

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本文编号：2688973