柴枳龙牡汤联合激素与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎气滞血瘀证的疗效观察

发布时间：2020-06-01 01:20

【摘要】：目的:观察柴枳龙牡汤联合激素与环磷酰胺对于狼疮性肾炎气滞血瘀证的临床治疗效果。方法:本项研究所选择的研究对象是14~70岁狼疮性肾炎中医辨证属气滞血瘀证的患者66例,按随机数字表法随机分为两组各33例,对照组予激素加环磷酰胺治疗;治疗组在激素加环磷酰胺治疗的基础上加用柴枳龙牡汤内服。观察两组患者的尿红细胞数、24小时尿蛋白定量、血肌酐、补体C3、抗核抗体及中医证候积分情况。疗程观察12周,随访4周,进行对照比较,统计分析,评价疗效。结果:1.临床总有效率,对照组低于治疗组,表明治疗组效果更好。治疗组总的有效率为90.91%,对照组总的有效率为75.76%。经卡方检验P0.05,差异具有统计学意义。表明柴枳龙牡汤联合激素与环磷酰胺治疗气滞血瘀证狼疮性肾炎的效果优于单纯激素加环磷酰胺治疗。2.中医证候改善方面,治疗组在中医证候积分治疗后数值小于治疗前,且P0.05,差异具有统计学意义;对照组在中医证候积分治疗后数值小于治疗前,且P0.05,差异具有显著统计学意义;表明两组都能有效改善中医证候。中医证候积分治疗后治疗组的数值低于对照组,P0.05,差异具有显著统计学意义;在中医证候疗效总有效率,治疗组与对照组比较,P0.05,差异具有统计学意义,表明治疗组在缓解中医证候方面,好于对照组。3.24h尿蛋白定量方面,治疗组在24h尿蛋白定量治疗后数值小于治疗前,且P0.05,差异具有显著统计学意义;对照组在24h尿蛋白定量治疗后数值小于治疗前,且P0.05,差异具有显著统计学意义,表明两组治疗均可以减少尿蛋白;24h尿蛋白定量治疗后治疗组和对照组比较,P0.05,存在差异,表明治疗组在减少尿蛋白方面的效果优于对照组。4.尿红细胞数方面,治疗组在尿红细胞数治疗后数值小于治疗前,且P0.05,差异具有显著统计学意义;对照组在尿红细胞数治疗后数值小于治疗前,且P0.05,差异具有显著统计学意义,表明两组治疗均可以减少尿中红细胞。但尿红细胞数治疗前后治疗组和对照组比较,P?0.05,差异无统计学意义,表明两组在减少尿红细胞数方面疗效无明显差异。5.血肌酐方面,治疗组血肌酐治疗后数值小于治疗前,且P0.05,差异具有显著统计学意义;表明治疗组在降低血肌酐方面有一定效果。对照组治疗前后比较,P?0.05,血肌酐差异不显著。治疗组和对照组在血肌酐治疗前后比较,P?0.05,差异无统计学意义,表明治疗组在降低血肌酐方面,与对照组比较疗效不明显。6.补体C3方面,治疗组和对照组补体C3治疗后数值大于治疗前,且P0.05,差异具有显著统计学意义,表明两组治疗都可以提高补体C3。但治疗组和对照组在补体C3治疗前后比较P?0.05,差异无统计学意义,表明治疗组在提高补体C3方面,与对照组比较疗效不明显。7.抗核抗体方面,治疗组与对照组抗核抗体治疗后数值均小于治疗前,且P0.05,差异具有显著统计学意义,表明两组治疗都可以降低抗核抗体滴度。但治疗组和对照组在抗核抗体治疗前后比较,P?0.05,差异无统计学意义,表明在降低抗核抗体滴度方面,疗效无明显差异。结论:本研究结果显示,与单纯激素加环磷酰胺相比,柴枳龙牡汤配合环磷酰胺与激素对气滞血瘀证狼疮性肾炎的临床疗效更好。尤其在改善中医证候、减少尿蛋白方面效果优于单纯西医治疗。因此,柴枳龙牡汤联合激素与环磷酰胺治疗气滞血瘀证狼疮性肾炎,可明显改善症状,减少尿蛋白,提高临床疗效。体现了中药联合西药的治疗方法在狼疮性肾炎上的独特优势。
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R593.242

【参考文献】