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中老年2型糖尿

发布时间：2020-08-08 16:12
【摘要】：目的应用FRAX软件预测40~90岁糖尿病、慢性肾功能不全患者10年内骨质疏松性骨折及髋部骨折风险。方法选择2型糖尿病患者184例为糖尿病组,慢性肾功能不全尿毒症期患者140例为肾功能不全组,按性别、年龄配对,招募相同地域的社区居民276例为对照组。收集一般临床资料及骨折危险因素(体质量指数、糖尿病史、高血压病史、肌酐、尿素氮、吸烟史、饮酒史、既往脆性骨折史、父母髋骨骨折史、是否服用影响骨代谢药物、是否患有影响骨代谢的疾病等),采用FRAX中国模式分别预测3组受试者10年内骨质疏松性骨折及髋部骨折概率。结果 3组骨质疏松性骨折及髋部骨折概率差异均无统计学意义。多元回归分析提示:在对照组,年龄与骨质疏松性骨折概率呈正相关(P0.01),与髋部骨折概率呈正相关(R分别为2.009、1.355,P均0.01);体质量指数与骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈负相关(R分别为-1.133、-1.522,P0.05或0.01),女性相较于男性的骨质疏松性骨折风险(R=24.173 P0.01)、髋部骨折风险(R=10.348 P0.01)均更高。在肾功能不全组,年龄与患者骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈正相关(R分别为1.367、1.048,P均0.01);体质量指数与患者骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈负相关(R分别为-1.659、-1.692,P均0.01),女性相较于男性的骨质疏松性骨折(R=27.451,P0.01)、髋部骨折概率(R=13.813,P0.01)风险均更高。在糖尿病组,年龄与骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈正相关(R分别为1.330、0.955,P均0.01);女性相较于男性的骨质疏松性骨折风险(R=22.711,P0.01)、髋部骨折风险(R=13.813,P0.05)均更高。体质量指数与骨质疏松性骨折及髋骨骨折无明显相关性(P均㧐0.05)。结论与正常健康人相比,糖尿病、慢性肾功能不全患者10年内骨质疏松性骨折及髋部骨折概率并未增加,患者年龄与骨折风险呈正相关,且女性发生骨折风险较男性偏高。肾功能不全患者体质量指数与骨折风险呈负相关。

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