老人癃闭汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型前列腺增生的临床观察

发布时间：2020-08-13 13:23

【摘要】：目的:本课题通过观察老人癃闭汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症患者的临床疗效和安全性,以期探寻出一条具有中西医结合特色的治疗良性前列腺增生症的途径,并更好地运用于临床一线,为良性前列腺增生症患者的治疗和用药提供更为理想的选择。方法:从2016年1月至2018年6月就诊于江西省中西医结合医院泌尿外科门诊及住院部的良性前列腺增生症患者中选取符合本研究规定的西医诊断标准及中医辨证标准的患者共60例为研究对象,并将其随机分成观察组和对照组两组,每组各30例。(1)观察组予以中药汤剂老人癃闭汤加减联合西药治疗,具体药物及用法如下:1老人癃闭汤加减:党参24g黄芪30g萆參12g茯苓12g吴茱萸12g王不留行12g莲子20g车前子15g肉桂6g白果9g甘草9g。其中,伴排尿涩痛甚者加金钱草;伴血尿者加白茅根、紫草;伴腰痛者加延胡索、芍药。中药服用方法:每日两次,一次一袋,服用前需将药液加热温服,连续服药12周。(本次研究中所有患者的口服中药药液均由本院药房代煎,一剂分两袋装,每袋250ML)2盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2毫克/每次,1次/日,连续服药12周。(2)对照组予单纯口服西药治疗,具体药物及用法如下:盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2毫克/每次,1次/日,连续服药12周。治疗前及治疗12周后分别对患者进行国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),尿流动力学最大尿流率(Qmax),残余尿量,以及中医症候评分的判定,并记录相关数值,比较治疗12周后,两组患者国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),尿流动力学最大尿流率(Qmax),残余尿量以及中医症候评分的的变化程度及两组间的差异,并完善一般体格检查,心电图,血常规,血生化,尿常规等指标作为安全性评价,并对相关数据进行统计分析,同时记录不良反应。结果:1.两组患者治疗前,年龄、病史时间以及国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),尿流动力学最大尿流率(Qmax),残余尿量,中医症候评分比较结果均无统计学意义(P0.05),由此说明两组对象具有可比性。2.两组患者治疗后,国际前列腺症状评分(IPSS)均较治疗前有所改善,对比两组患者治疗后国际前列腺症状评分(IPSS),P0.05,差异有统计学意义,提示观察组在降低患者国际前列腺症状方面优于对照组。3.两组患者治疗后,生活质量评分(QOL)均较治疗疗前均有所改善,对比两组患者治疗后生活质量评分(QOL),P0.05,差异有统计学意义,提示观察组在降低患者生活质量评分(QOL)方面优于对照组。4.两组患者治疗后,尿流动力学最大尿流率(Qmax)较治疗前均有所改善,对比两组患者治疗后尿流动力学最大尿流率(Qmax),P0.05,差异无统计学意义。5.两组患者治疗后,残余尿量较治疗前均有所改善,对比两组患者治疗后残余尿量,P0.05,差异有统计学意义,提示观察组在降低患者残余尿量方面优于对照组。6.两组患者治疗后,中医症候评分较治疗前均有所改善,对比两组患者治疗后中医症候评分,P0.05,差异有统计学意义,提示观察组在降低患者中医症候评分方面优于对照组。7.两组患者均未出现严重不良事件。结论:老人癃闭汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症在降低患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、降低患者生活质量评分(QOL)、减少患者残余尿量以及降低患者中医症候评分方面,均优于单纯西药治疗组,能够明显地改善良性前列腺增生症患者的临床症状,且安全性好,可供临床治疗参考和推广运用。
【学位授予单位】：江西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R697.32

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