输尿管软镜碎石术治疗直径≤1.5cm及1.5-2.0cm肾结石的疗效对比

发布时间：2020-09-10 18:36

　　目的研究比较输尿管软镜下钬激光碎石术(Flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗直径小于1.5cm与1.5cm-2.0cm之间肾结石的临床效果。方法回顾性分析我院泌尿外科自2017年1月-2018年6月收治的肾结石患者,共178例,均行FURL手术,其中A组(直径≤1.5cm)患者121例,B组(1.5cm直径≤2.0cm)患者57例,分别观察记录并比较两组患者平均手术时间、术后住院时间、手术成功率和术后一个月结石清除率(Stone free rate,SFR)、肾下盏结石SFR、术后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)下降值、术后血常规白细胞(White blood cell,WBC)升高值、患者并发症发生率等指标的差异,以此评价FURL治疗直径小于1.5cm与1.5-2.0cm之间肾结石的临床效果。结果1 A组手术成功率达到99.2%(120/121),B组为96.5%(55/57),两组在手术成功率上无明显差异(P值0.241)。2 A组肾下盏SFR为81.5%,B组肾下盏SFR为69.2%。两组患者在肾下盏SFR比较上无统计学意义(P0.05)。3 A组血红蛋白平均下降值为(4.42±1.09)g/L,B组为(4.74±1.14)g/L,两组患者于术后Hb下降值方面无明显差异(P0.05)。4 A组WBC平均升高值为(2.90±1.02)×10~9/L,B组为(3.09±0.96)×10~9/L,两组患者于术后WBC增高方面无明显差异(P0.05)。5 A组平均手术时间(55.36±9.883)min,平均术后住院时间(2.99±0.798)d,B组平均手术时间(62.98±11.224)min,平均术后住院时间(3.28±0.921)d,两组在平均手术时间及术后住院天数上有统计学差异(P0.05)。6 A组术后一个月SFR为92.6%,B组为82.5%,两组患者在SFR比较上有统计差异(P0.05),A组占优。7 A组患者并发症发生率为2.5%,B组为10.5%,两组患者在并发症发生率比较上有统计差异(P0.05),A组占优。结论1 A组(直径≤1.5cm)与B组(1.5cm直径≤2.0cm)相比,具有更高的SFR,并发症率较低,疗效更为显著,FURL手术在结石直径选择上面更加适用于直径≤1.5cm的肾结石。2当我们在与肾结石直径1.5cm的患者讨论手术方案时,必须将这些数据提交给患者,以便做出最有针对性的治疗策略。图0幅;表9个;参160篇。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R699.2

【参考文献】