MHD患者血清镁水平对血脂异常的影响

发布时间：2020-09-25 11:32

　　目的通过分析维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)血脂异常患者体内血清镁水平的变化,探讨MHD患者血清镁水平与血脂异常的关系,为临床干预治疗提供理论依据。方法选择2016年10月至2017年10月在华北理工大学附属医院血液净化中心规律进行维持性血液透析患者127人作为研究对象,以血脂异常患者60例作为病例组(血脂异常组),血脂正常患者67例作为对照组(血脂正常组)。记录患者的身高、体重、性别、年龄、病史、透析龄、药物服用情况、ESRD的原发病等基本信息,检测患者的空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG),血肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、血磷(P)、血镁(Mg)、全段甲状旁腺激素(iPTH)等实验室指标,应用SPSS 17.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差((x|-)±s)表示,组间比较用t检验;计数资料的比较采用χ~2检验,多因素分析采用二分类的Logistic回归分析,P0.05表示差异有统计学意义。结果1两组患者的年龄、性别、体重指数比较,差异均无统计学意义。血脂异常组患者的透析龄高于血脂正常组患者(P0.001);原发病为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾病、多囊肾、其他不明原因肾病所占的比例在两组患者中的差异无统计学意义,血脂异常组的移植肾肾衰竭比例明显高于血脂正常组(χ~2=6.925,P=0.008),差异有统计学意义。2两组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)差异无统计学意义,血脂异常组的iPTH、FBG水平高于血脂正常组,血脂异常组的白蛋白(ALB)、钙磷乘积(Ca*P)、磷(P)显著低于血脂正常组,差异有统计学意义(P0.05)。3血脂异常组的血清镁水平明显低于血脂正常组,以血镁水平≤0.956(mmol/L)为暴露,血脂异常组中血镁水平降低的人数明显多于血脂正常组,MHD血清镁降低可增加患者血脂异常的风险,是血脂正常患者的2.724倍(OR=2.724,P=0.006);血清镁水平与TG和HDL-C异常之间的关系有统计学意义,当血镁水平降低患者发生TG、HDL-C异常的风险增加;而血镁水平与TC和LDL-C异常的关系无统计学意义。4血清镁水平降低、透析龄较长、移植肾肾衰竭、iPTH、FBG水平升高的MHD患者发生血脂异常的风险增高。而且血镁水平与血脂异常联系的密切程度仅次于移植肾,在众多因素中位居第二。结论1 MHD患者血清镁水平与血脂异常存在负相关,血清镁水平降低的患者发生血脂异常的风险增高;2 MHD患者血清镁水平主要与HDL-C、TG的异常有关,血清镁水平降低的患者发生HDL-C降低、TG升高的风险增高。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R692.5

【参考文献】